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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
痛风（gout）是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。
多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后，一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎，是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
| 关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）： |
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶；
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
（1）1次以上的急性关节炎发作；
（2）炎症表现在1d内达到高峰；
（3）单关节炎发作；
（4）患病关节皮肤呈暗红色；
（5）第一跖关节疼痛或肿胀；
（6）单侧发作累及第一跖趾关节；
（7）单侧发作累及跗骨关节；
（8）有可疑的痛风石；
（9）高尿酸血症；
（10）X线显示关节非对称性肿胀；
（11）X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；
（12）关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
1．临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。
2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：
⑴ 1次以上的急性关节炎发作。
⑵ 炎症表现在1天内达到高峰。
⑶ 单关节炎发作。
⑷ 观察到关节发红。
⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀。
⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节。
⑺ 单侧发作累及跗骨关节。
⑻ 可疑的痛风石。
⑼ 高尿酸血症。
⑽ 关节内非对称性肿大X线检查。
⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。
⑿ 关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关考试，大收集整理节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
就治疗而言，只要把尿酸控制在正常范围内，痛风的发生机率就可以降低一大半;如果再配合运动和饮食控制，那发作的机会就微乎其微。可是如果只是消极的减轻症状，让血液中尿酸的浓度不断的升高，这种尿酸结晶便会沉积在皮肤及关节内，引起皮肤溃烂及关节变形;更严重者会沉积在肾脏，导致慢性肾衰竭。
至于长期吃降尿酸的药会不会有什么副作用?其实降尿酸的药和一般降血压的药一样非常安全，只要在医生的处方下服用应该都不会有问题。
另外降尿酸的药应该要吃多久?是不是借由运动和饮食控制就可以把尿酸降下来?我们体内产生的尿酸大部分都来自于细胞代谢过程，只有一小部分来自于吃进去的食物，所以光靠饮食控制是不够的;而且随着年龄增加，尿酸的排泄功能会愈来愈差，尿酸值会愈来愈高，因此痛风发生的机会也急剧升高;当尿酸控制在正常范围后，最好再继续服用降尿酸药物半年以上，这样沉积在关节内的尿酸才可以完全清除，停药以后才不会很快又产生症状。
三多：多喝水，如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量；多吃碱性食物，比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果最好；多吃苏打类食物，能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃一点，以降低尿酸。
四少：少吃嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等；少吃火锅，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍；少服用降低尿酸的排泄药，比如速尿和双氢克尿噻等利尿药，以及一些降压药等；少摄入热量和脂肪，肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。
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