踏入5月，一年一度的大考近在眼前，紧张的复习氛围与当下的气温一样不断攀升。面对排山倒海的压力，无论是第一次体验大考（中考）的初三学生，还是面临 人生重要“转折点”的高三学生，都可能会碰到大考路上的“两座大山”——失眠和焦虑。如果你还在纠结“失眠吃不吃药”、“焦虑如何自我调整”，那么很可能 就耽误了紧张的复习，甚至影响考试发挥！广东省人民医院心理精神科主任医师张斌表示，应对考前失眠与焦虑，一定要提早做好应急方案。

　　考前焦虑，带来的不只是失眠

　　案例1：

　　小许是一所重点中学的初三学生，一直以来成绩都不错。可从上个月开始，每次的模拟考试，他的脑子一片空白，根本没办法集中注意力做题。他说：“每次拿到试卷就开始烦躁，一遍遍地看题，却想不到怎么回答，急得冒汗。”

　　张斌表示，小许这种情况其实是比较典型的考试焦虑症状。有的孩子甚至还会变得精神紧张、心烦易怒甚至是害怕考试。而一些身体上的不适（如头晕、失眠、腹 痛等）症状，也可能是过于焦虑所引起的。“面对大考，有压力其实很正常。适当的压力和焦虑感是一种动力，可以加强考生学习的积极性和效率，但过度焦虑就会 带来负面影响——注意力不集中，记忆力减退，导致学习效率差。”

　　每年随着大考临近，会有不少家长带着孩子前来心理精神科咨询焦虑方面的 问题。“能不能通过心理辅导来帮助孩子？”这是许多家长的共同疑问。张斌表示，对于焦虑情绪已明显影响到学习和考试的考生，就不能仅依靠简单的心理辅导来 缓解，需要结合用药治疗。因此，如果发现考生出现过度焦虑的情况，应尽快到医院咨询。

　　案例2：

　　离高考还有一个月，小李出现了失眠：每晚复习到12点后就被妈妈逼着去睡觉，但躺在床上却怎么也睡不着。明明知道“现在不睡着，睡眠时间就更少”，但越着急就越睡不着，到了后半夜才迷迷糊糊睡着，白天得靠咖啡来提神才能维持学习状态。

　　张斌表示，越临近考试，许多考生多少都会有点入睡困难。高强度的学习状态，复习到深夜的习惯，容易令人睡前大脑仍处于兴奋状态，因此难以入睡。而考生自身对于失眠的担忧，会让这种情况变得更严重。

　　张斌提醒，失眠不仅仅是睡不着，也包括睡眠质量不佳，如常做梦、睡睡醒醒、对周边环境很敏感（有点声音都能听见）等都属于失眠的情况。“考前失眠大部分 属于境遇性的，但绝不容忽视。睡得不好，往往影响第二天的精神状态，令人疲乏、精神不济，导致注意力不集中、解题能力下降等，大大影响复习的效率。

　　提前制定应急方案，切莫临急抱佛脚

　　考生出现失眠和焦虑而求医的人数，每年都不少，而且越临近考试，就诊的人就越多。最多的是考前一个星期左右，有的临考试前一两天才来，属于“实在没办法 了，看看医生能不能挽救”的类型。张斌强调，大部分考生都或多或少会出现失眠和焦虑的情况，通常可通过自我调节得到改善。但如果焦虑情况比较明显，或频繁 出现失眠，就应该及早就医。

　　一般大考所导致的失眠和焦虑是一过性的，因此治疗更多属于“救急”。张斌认为，用药物来应急效果更好。“不少精神科医生会在孩子大考前，为他们准备好药，无论用不用得上，兜里有‘绝招’，心里也安稳很多。”

　　但他强调，这个应急方案一定要及早制定。为什么呢？目前应用于治疗焦虑和失眠的药物有不少，但每个人对其的反应会有所不同，有的可能会出现一些副作用， 也许会影响到考试发挥。因此，出现焦虑失眠症状，最好不要拖到考前一两天才看病用药，建议提前些，可利用模拟考试来看看药物效果，让医生根据你的情况选择 和调整适合的药物，准备好最适合你的、安全的应急方案，这样即便在考试期间有需要也可以服药。

　　Q&A

　　Q1：精神不济可以喝咖啡和茶提神吗？

　　A：只要能耐受，可以。但在睡觉前五六个小时不建议喝提神饮料，因此晚上复习最好不要通过喝咖啡和茶来提神。

　　Q2：服用安眠药会影响学习吗？

　　A:如果选用半衰期较短的安眠类药物，两三个小时后就代谢掉了，不会影响第二天学习和考试。

　　Q3:吃了药是不是以后就摆脱不掉了？

　　A:不会，根据考生的情况制定药物治疗方案，并不会造成依赖。