气温骤降，这种病分分钟要人命！
发布时间：2018-11-22
来源：中南大学湘雅二医院
众所周知，心梗脑梗会威胁生命，但是很少人知道主动脉夹层比它们更凶险。曾有研究认为，主动脉夹层若不积极治疗，20%—30%会在24小时内死亡，如果发生急性主动脉夹层，它的死亡率是按照每小时增加1%来计算的，也就是说48小时之内，大约50%的患者会去世。
一旦发病，来势汹汹，有很多患者等不到救治就猝死了，所以了解主动脉夹层至关重要。
那么，主动脉夹层有哪些症状表现？哪些人容易发生主动脉夹层？又该如何治疗呢？
主动脉是名副其实的“生命通道”
什么是主动脉夹层？
心脏泵出的血液经由主动脉到达全身各处，维系着人体各器官的血液供应，是不折不扣的“生命通道”。
正常的人体动脉血管由3层结构组成，由内而外分为内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。
主脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强力的血液冲击，内膜被冲破，中层逐步剥离，此时主动脉壁像剥笋子一样被撕裂开，从而产生以撕裂样疼痛为主的表现。
由于主动脉承受的压力和血流量巨大，一旦主动脉血管壁撕裂，破裂导致大出血的机会非常大，死亡率极高。根据文献报告，若不及时治理，1周内的该病死亡率高达50%以上。
主动脉夹层有哪些表现？
典型症状
突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛，严重的可以出现心衰、甚至突然死亡；
非典型症状
由于撕裂范围的不同，主动脉的不同分支动脉可能撕裂，临床表现各异，如脑、肢体、肾脏及肝脏、肠道等器官缺血，可出现突发腹痛、腿痛、行走困难、气促、肢体无力甚至瘫痪等。
总而言之，主动脉夹层可以导致全身所有重要器官受到严重创伤、功能衰竭或坏死，临床表现因人而异，非常凶险。
什么人容易患主动脉夹层？
主动脉夹层是主动脉血管壁病变和异常血流压力相互作用的结果。当主动脉血管壁结构异常时，自然容易发生主动脉的裂开。
高血压等血流动力学异常，也容易造成动脉壁的损伤，大部分主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。
同时，在突然收到外界冲击，例如发生车祸时，胸腹部受到剧烈冲击也可能引起创伤性主动脉夹层。高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，控制高血压是最重要的防治手段。
常见因素包括
先天性心血管畸形、马凡综合症、主动脉粥样硬化等。
如何预防主动脉夹层？
● 定期测量血压，积极控制血压
● 戒烟
● 保持合适的体重，避免肥胖
● 安全出行，系好安全带
● 如果亲属中有人患主动脉夹层、先天性心血管畸形、马凡综合症等，请在就诊时积极告诉您的医生
如何确定是不是主动脉夹层呢？
症状表现可以提示主动脉夹层，为了确诊主动脉夹层，目前临床应用最广泛的是CTA检查。
治疗手段
主动脉夹层的治疗手段主要包括药物保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。
术前影像&术后影像
对于急性夹层的患者，首先应进行相应的药物保守治疗：控制血压，控制心率，控制疼痛。
介入治疗便是通过微创的技术在血管中放入一个支架，将血管壁内膜的破损隔离起来，避免血流继续进入血管壁；
外科手术治疗更加直接，通过将病变部位的血管更换成人造血管来治疗。
无论是开胸手术治疗，还是放置支架微创修复，定期的复查和血压、心率控制至关重要。
通过降低血压，降低心率，来减轻血流波动波对主动脉壁的冲击，可以有效的预防主动脉夹层发生、破裂，以及手术后复发。
温馨提示
当您或他人出现突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛或其他怀疑主动脉夹层的症状，请按照以下指示 ：
保持镇定，拨打急救电话；
服用降压药物控制血压；
身体平躺，避免用力、憋气等动作，等待救援。
上一篇 | 下一篇 “更年”不是病，但“更年”更要防...
热门话题
- 简单高效的瑜伽动作2014-12-07
- 倦容急救3个小贴士2013-05-10
- 七大美容圣药 让女性告别面色无华2013-01-10
- 绿茶护肤祛斑软化角质2013-07-04
- 橄榄油护发4个小诀窍2013-07-04
- 排卵日美白效果最佳2012-09-25
- 夏季吹空调皮肤干燥4大保湿妙招2013-07-04
- 使用磨砂产品注意这三点2013-03-06
- 八个错误洗脸法毁肌肤2013-07-04
- 彩妆：OL约会上班五分钟化妆术2011-12-05
图文新闻
-
医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
湘公网安备 43010502000198号