看着很美的乙肝病毒危害极大，只有坚持长期治疗才能有效控制。

　　时隔五年，《慢性乙型肝炎防治指南》终于得以更新。12月10日，2010年版《指南》（以下简称新《指南》）在京发布。相较于2005年首个《指南》（以下简称旧《指南》），新《指南》在乙肝治疗用药方面也提出了更为规范和具体的要求。

　　关键词 疫苗

　　剂量针次因人而异

　　和旧版一致，新版《指南》依旧强调接种乙肝疫苗是预防HBV（乙型肝炎病毒）感染的最有效方法。不过，此次在接种疫苗的推荐剂量上，因不同人群而有所区别。

　　中华医学会肝病学分会主任委员贾继东介绍，新《指南》中特别强调乙肝疫苗首针注射的时间和注射的剂量。他表示，婴儿应在出生24小时内（最好在出生后12小时）接受10微克剂量的乙肝疫苗注射。这样可以显著提高阻断母婴传播的效果。而此前婴儿首针注射的乙肝疫苗多为5微克。

　　此外，新《指南》还指出，对新生儿时期未接种乙肝疫苗的儿童应进行补种。成年人接种乙肝疫苗，剂量上应选择20微克。

　　此次《指南》更新的部分还有对于免疫功能低下者或者对乙肝疫苗无应答者（不产生抗体）应增加疫苗的接种剂量和针次，推荐剂量为60微克/针。至于针次，专家指出，对3针免疫程序无应答者可再接种3针。

　　贾继东表示，一般来说，接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果至少可以持续12年，因此一般人不需要进行监测或加强免疫，但对如免疫功能低下者、易发生外伤者等高危人群，仍建议定期监测，必要时可给予加强免疫。

　　关键词 停药

　　停药标准更严格

　　旧《指南》确立了抗病毒治疗的基础地位。５年来抗病毒治疗在慢性乙肝临床中得到广泛认可，提高了我国乙肝防治总体水平。关于治疗部分，新指南继续强调抗病毒治疗的作用，但更加强调适应证，也更加明确长期治疗的概念。

　　贾继东介绍，新《指南》与旧版相比，抗病毒治疗的一般适应证基本一致，只要有适应证且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗，同时提出了明显的纤维化也需进行抗病毒治疗。