急性心肌梗死诊断有新指标
发布时间：2011-05-12 10:59 来源：君健网
广西壮族自治区桂林市人民医院历时3年完成的一项研究首次提出，碎裂QRS波对急性心肌梗死高危患者具有预警作用。该课题《碎裂QRS波在急性心肌梗死的临床研究》日前通过专家鉴定。
心电图是临床诊断急性心梗的重要手段，典型急性心梗的心电图改变是出现病理性Q波伴ST段抬高。随着近年来对冠心病急性冠脉综合征的早期介入治疗和溶栓处理，使Q波型心梗的发生率明显下降，心梗后Q波消失率上升，非Q波型和非ST段抬高型心梗发生率相应增加，心电图病理性Q波诊断心梗的敏感性显著下降。
研究人员选择在2005年~2010年间收治的冠心病患者共380人作为研究对象。通过分析发现，碎裂QRS波与病理性Q波对急性心梗患者的诊断敏感性与诊断价值相似，将两者结合使用，诊断的敏感性、特异性、阳性预测值会更高。其中，碎裂QRS波出现在两个以上导联者，其严重心律失常、尤其是恶性室性心律失常的发生率高。这提示，在有急性心梗的其他诊断依据时，碎裂QRS波可作为心电图诊断急性心梗的一个新指标。
据研究人员介绍，碎裂QRS波作为一种新的等位性Q波，弥补了传统用病理性Q波诊断急性心梗的局限性。该研究成果将使一些非Q波型、非ST段抬高型及无症状型心梗得到早期诊断，及时给予针对性干预治疗。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
