新的肿瘤标志物可助早诊断

　　而人附睾蛋白4 （HE4）是个新的肿瘤标志物，有助于卵巢癌的早期检测和风险评估。

　　当前对卵巢癌的诊断主要是采用生物标志物CA125 和经阴道超声波联合检测，但这两种方法都有其局限性：经阴道超声检查（TUV）可用于检查女性的生殖器官，包括子宫、卵巢、宫颈及阴道。尽管其应用非常普遍，但是这种方法并不能准确检测出盆腔肿块是良性还是恶性。CA125（癌抗原-125）这一生物标志物在卵巢癌细胞中的浓度远远高于其他细胞，但CA125的特异性及敏感度较低，容易出现假阴性或假阳性。大约50%的卵巢癌I期患者并没有CA125 水平升高的现象，也就是说有一半的卵巢癌患者可能被漏诊。此外，有些良性卵巢疾病也会引起CA125水平升高，造成假阳性。

　　HE4作为新的肿瘤标志物，诊断卵巢癌的敏感度更高、特异性更强。如果将它和CA125联合检测，敏感度可增加到92%，提高诊断可靠程度。

　　迄今为止，CA125和HE4也是仅有的两种获美国食品药品管理局批准作为卵巢癌监测的标志物。据悉，HE4肿瘤标志物明年年初即将在中国上市。

　　前列腺癌

　　发病率低死亡率高

　　前列腺癌是全球第六大男性癌症死因，全球第二大男性常见癌症并且在所有常见癌症中位列第五。

　　与西方国家相比，前列腺癌在中国的发病率较低，而死亡率却很高，这表明目前我国前列腺癌患者在诊断时多处于晚期。2002年，我国前列腺癌发病率为1.6/10万，远低于美国的124.8/10万。但是近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率却迅速升高。中国前列腺癌死亡率与发病率的比例为0.63，高于亚洲的平均比例(0.57)，更高于北美的平均比例(0.13)。这就意味着在中国，每年有63%确诊后的前列腺癌男性会死亡。

　　由于大部分前列腺癌患者在确诊时已处于癌症晚期，因此存活的时间很短。如能尽早诊断，前列腺癌的治愈率几乎为100%，而一旦癌细胞远处扩散至淋巴结、骨骼或其他器官，患者的五年生存率最低仅为31%。 

　　40岁以上男士做PSA普查

　　目前，前列腺癌有两种常用检测方法：直肠指检和血清前列腺特异性抗原（PSA）检测。专家指出，虽然直肠指检可发现潜在问题，但无法确认是否由癌变引起。大部分由直肠指检诊断出的前列腺癌已转移。

　　而血清前列腺特异性抗原（PSA）检测作为一种肿瘤标志物，是前列腺分泌的一种物质，可以增强精子活性。其水平超过“正常”范围就表明前列腺可能受到感染，或出现肿大(前列腺肥大)，甚至有可能是前列腺癌。

　　来自澳大利亚墨尔本病理实验室的Ken Sikaris博士提倡对40岁以上男性做PSA普查。他认为，为最终降低前列腺癌在中国的高死亡率，推广PSA检测非常重要。如男性的PSA水平高于10ng/ml，那么他患有前列腺癌的风险高达56%。