天渐冷，胃病患者谨防溃疡出血

　　冷空气又驾到，过往有胃肠道溃疡，尤其是有过消化性溃疡出血史的病人需要警惕，消化性溃疡出血常在此时发作，是目前最常见的急诊疾病之一。

　　气温一下降，溃疡就容易旧病复发。因为寒冷会刺激机体交感神经兴奋，引起胃粘膜血管收缩，造成胃粘膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，再加上胃病患者的易感人群向来有饮食不规律、精神容易紧张、生活工作压力大等不良生活方式。而中山大学孙逸仙纪念医院消化内科夏忠胜副教授说：“因消化道溃疡导致不适来就医的病人里，有10％～15％是以大出血为溃疡的首发症状而就诊的。”

　　有黑便、贫血快就医

　　于钟博士提醒患者，溃疡出血是严重疾病，可危及生命，病人一旦发现自己有出血表现要立即到医院就诊。“溃疡出血大多表现为黑便，少数可伴有呕血，出血时大多没有疼痛感，但具体临床表现取决于出血的部位、数量和速度”。

　　他介绍道，“出血快和多的患者会大量呕血、排黑便，还会出现头晕眼花、血压下降，严重的会发生失血性休克出现四肢冰冷、神志不清、呼吸困难等症状，可危及生命；出血慢和少的病人很少呕血，出血量少的话也不会有黑便。但如果是长期小量出血，患者会逐渐出现贫血，有脸色苍白、蹲下起来时容易头晕等症状，大便潜血化验为阳性。”

　　溃疡出血后果严重，但并不难治，关键在于及早就医。医生会及时为你进行相应的检查，如胃镜等，然后根据不同的病因采取规范的止血措施，如药物、内镜手术或介入等治疗。

　　于钟还提醒胃肠道溃疡患者们，在秋冬、冬春交界的寒冷季节禁用烟酒、咖啡、浓茶等对胃有刺激的食物，注意劳逸结合。“如果处于疾病发作期、治疗期，要停用（或听医嘱慎用）可诱发和加重溃疡病症状，甚至引起并发症的感冒药、止痛药。”

　　胃溃疡VS十二指肠溃疡

　　溃疡出血最容易发生的部位是胃和十二指肠，这两种溃疡都是上腹部疼痛，疼痛是炖痛、烧灼痛、胀痛或饥饿不舒服感觉。但在疼痛发作的节律上，两者是有区别的。夏忠胜副教授分析了两种溃疡的发作规律，以供读者更好地判断疾病。

　　胃溃疡

　　多见于40～60岁的中老年人

　　疼痛节律表现为：进食后约1小时发生，疼痛要大约1～2个小时以后逐渐缓解，到进下一餐后重复发生。

　　有癌变可能。

　　十二指肠溃疡

　　青睐二三十岁的年轻人

　　疼痛节律表现为：一般患者是在早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

　　一般不会癌变。