不明原因的腰背痛彩超查查主动脉
发布时间：2011-12-29 11:11 来源：君健网
４８岁的陈先生上班时突然感觉腰背一阵阵剧烈疼痛，赶到医院后，医生帮他量了血压，竟然高达２１０／１５０ｍｍＨｇ。医生建议他先做个ＣＴ。结果发现主动脉弓处的血管内膜撕裂，血肿一直蔓延到臀部位置。破口如不马上堵住，生命危在旦夕。
武汉市武昌医院心内科主任饶玲璋指出，陈先生患的病叫“主动脉夹层”。人体血管壁分内膜和外膜两层，紧密地粘连在一起。“主动脉夹层”就在血管壁受到强烈的压力后，内膜出现破口，血液迅速灌进内膜和外膜之间，硬生生将两层膜给分开。陈先生感到的疼痛，是主动脉内膜被撕裂所致。
“近一周医院确诊了三例这样的病例，９０％以上都有高血压病史。”饶玲璋说，５０岁以上的高血压患者是此病的高发人群。秋冬季节血压最不稳定，高血压患者尤其容易出意外。各种原因均可造成主动脉壁内膜破裂、血液沿动脉内膜与中外层之间层面形成的壁内血肿，是心血管病中少见的急危重症，多在４８小时内死亡，死亡率极高。早诊断、及时抢救，是抢救成功的关键。
饶主任建议，对于不明原因的腰痛、背痛、腹痛和心痛，不妨查查是不是有主动脉的问题。临床上此病容易被误诊为心肌梗死，彩超或ＣＴ检查有利于快速诊断，因为彩超作为直观、快速、重复性好、无创的检查方法，对夹层动脉瘤的诊断及鉴别诊断有较大的优越性。多排ＣＴ可以实现“一站式”诊断，对急性胸痛的患者，可以一次完成冠状动脉、主动脉和肺动脉的检查，为医生提供可靠资料，同时对医生选择治疗方案或手术方式有指导作用。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
