警惕一氧化碳中毒迟发性脑病
发布时间：2011-12-29 04:40 来源：君健网
冬季应警惕一氧化碳中毒。今年4月中旬的一天，一位63岁的阿姨被家人发现晕倒在家中，当时已神志不清，伴呕吐，大小便失禁，家人紧急送她到当地医院抢救，后转入长沙市中心医院行高压氧治疗。患者被诊断为“一氧化碳中毒迟发性脑病”。
迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒的患者，未经治疗或未经及早有效彻底治疗，有部分患者在昏迷清醒后，再次出现木僵、痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁，有的甚至再度昏迷而死亡。以往临床医生称之为一氧化碳中毒后继症、并发症等，目前称之为一氧化碳中毒迟发性脑病。迟发性脑病一般发生在中毒症状消除后10-20天，有人统计约占急性一氧化碳中毒患者的19.2%。
对于其发病机理，多数学者认为是由于一氧化碳对脑血管的继发性损害，由于缺氧引起血管壁的细胞变性，以及血管运动神经麻痹，血液瘀滞，血管破裂及闭塞性动脉内膜炎，导致血栓形成或出血。这些血管损害并非在中毒当时形成，而有一定发展过程，故临床上可出现一段清醒期。有的患者经治疗后意识恢复正常，临床症状迅速取得缓解，已能生活自理而出院，但实际上因缺氧所造成脑血管损害并未得到彻底改善，使临床一度清醒期后又出现精神神经症状，发生迟发性脑病。所以，提醒类似患者，千万不要看到病情好转就仓促决定停止治疗。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
