慢性腹泻当心甲亢
发布时间：2012-03-15 11:54 来源：君健网
慢性腹泻是甲亢的常见临床表现之一，发生率达25%～36%。它是由于甲状腺素引起迷走神经功能异常，造成胃肠蠕动加快、肠排空加速而吸收减少，从而导致患者出现便次增多，大便呈糊状或泄泻等症状。有时患者可排出未经消化的食物，或发生脂肪泻，但无腹痛，无黏液，无脓血。粪便检查多为正常，亦无致病菌生长。
甲亢性腹泻易被误诊为慢性结肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良等，需要做好鉴别诊断。一般来说，甲亢性腹泻具有以下几个特点可供鉴别：①无明显腹痛的反复性腹泻，比较顽固，常常伴有乏力、消瘦、心悸、焦躁等临床表现。②肠道检查无明显腹部压痛，仅有肠鸣音亢进，X线钡餐透视及结肠镜检未见器质性病变。③抗生素治疗无效，对止泻药敏感。④血清甲状腺素水平明显升高。
一旦明确甲亢性腹泻的诊断，首先要对甲亢进行治疗，规范使用抗甲状腺药治疗，以使甲状腺激素水平恢复正常，才能减少对胃肠道的影响，有效缓解腹泻症状。其次可考虑中西医结合控制腹泻，予以清热燥湿、涩肠止泻的中药，如参苓白术散加减、加味驻车汤等。虽然止泻药也有治疗效果，但其副作用太多，不宜经常使用。饮食是以清淡、易消化、低脂少渣食物为主，少量多餐，细嚼慢咽，避免进食高脂、辛辣刺激性食物，同时要少吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
