□ 北京大学肿瘤医院 刘晨

  2月20日晚，上海白玉兰“视后”、《媳妇的美好时代》中“婆婆”曹心梅的扮演者柏寒老师，因病医治无效逝世，享年56岁。据悉，2010年柏寒就因为身体原因辞演《双城生活》，当时有消息称柏寒身患癌症，2011年11月，其经纪人发布声明称柏寒的肿瘤并非恶性，预计2012年3月就可以康复。当时的声明中指出“柏寒老师确实正在住院接受化疗，但并非像媒体猜测的患了胰腺附近的癌症，而是神经内分泌肿瘤”。谁知时隔仅几个月，噩耗突然传来。

  神经内分泌肿瘤究竟是什么病？为何如此凶险？

  20世纪初就有学者注意到一类生长相对缓慢的肿瘤，并将它命名为“类癌”，随后的研究证实这类肿瘤起源于肽能神经元和神经内分泌细胞，这些细胞具有调节功能，并广泛分布于全身各系统。神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织，包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺、甲状腺、泌尿生殖系统等，而55％~70％发生于胃肠道和胰腺，发生于胃肠道和胰腺者现在被称为胃肠道-胰腺神经内分泌肿瘤。

  神经内分泌肿瘤一度被认为比较罕见，但过去30年流行病学显示，肺和胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤发病率增加了约5倍。过去认为这类肿瘤生长相对缓慢并且绝大多数为良性肿瘤，但现在看来，几乎都具有恶性潜能，并且在某些情况下具有高度转移性，常见的转移部位为肝脏。

  神经内分泌肿瘤在临床上根据有无与分泌激素或肽类物质相关的特异症状还可以分为有功能和无功能性肿瘤，比如有无“类癌综合征”，表现为腹痛、腹泻、发作性皮肤潮红、支气管痉挛（喘息）等，还有些可以有血糖升高、反复发作低血糖等症状。如果人们有上述问题需及时就诊，进行相关检查以明确原因。