近期冷空气南下，广州的天气十分反复，医院门诊中鼻出血的病人明显增多。中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科刘天润副主任医师介绍，鼻出血可能与天气干燥有关，也可能是不良的习惯导致或是某些疾病的征兆。

　　儿童用力擤鼻涕可致鼻出血

　　儿童容易发生鼻出血，主要与他们自身的生理特点和不良习惯有关。刘天润指出，由于儿童处在身体发育期，鼻黏膜比较娇嫩，血液供应非常丰富，一旦受到干燥、寒冷等刺激时，鼻腔黏膜内的毛细血管容易破裂、出血。儿童的某些不良习惯也容易引发鼻出血，如用力擤鼻涕，或用手指挖鼻孔，会损伤鼻腔黏膜，造成流鼻血。

　　鼻中隔偏曲、急慢性鼻炎等也可引起鼻出血。另外，伴有出血凝血机能障碍或血管张力改变等全身疾病的儿童，在此季节也可容易鼻出血。因此，当孩子出鼻血时，家长应提高警惕，请医生找出出血原因，针对不同的原因采取相应的治疗方法。

　　为预防儿童鼻出血，在干燥、寒冷的天气，建议多给孩子吃些富含钙和维生素的食物，如牛奶、胡萝卜、豆制品、新鲜蔬菜等，少吃干燥、辛辣刺激的食物。若鼻痒难忍时，不要直接用手抠挖，可适当在鼻腔内擦点软膏等。

　　孩子鼻出血时，很多家长都会让孩子把头部仰高，认为这样可以避免鼻血流出来。刘天润强调，这是不恰当的。鼻出血时，可用手指压紧鼻翼，也可用干净卫生纸放入鼻腔内再按压。若出血不止，一般多为鼻腔后部出血，则要立刻到医院处理。

　　老人急性鼻出血要重视

　　老人常患有慢性疾病，其中常见的高血压、动脉硬化可使鼻腔黏膜血管收缩能力减弱、容易破裂，导致鼻出血。刘天润表示，虽然鼻腔黏膜干燥、剧烈咳嗽、用力排便等容易使老人鼻腔的血管因压力增加而破裂，导致鼻出血，但在门诊治疗的老年急性鼻出血患者中，这些诱因只是其中一部分，其主要的病因在于血压升高和血管质地的改变。临床上，不少老年人的鼻出血多在血压升高、愤怒等情绪异常的情况下发生，出血部位多见于鼻腔后部，出血量较大，止血也相对困难。若鼻出血量多，又没有及时得到控制，可能会因失血过多而引起休克及重要脏器的并发症。

　　有关资料表明，老年人鼻出血后有半数以上在1-6个月内会发生不同程度的脑溢血，即出血性脑中风。故可以说，老年人的鼻出血并不是一种孤立的症状，而很可能是脑出血的早期信号之一。

　　留意清晨回吸痰有无血丝

　　刘天润指出，治疗鼻出血的关键是要找到引起鼻出血的病因和针对原发病进行治疗。寻找出血点有助于疾病的诊治，可以在鼻内窥镜下仔细检查，以发现隐藏的出血部位。

　　值得提醒的是，华南地区是鼻咽癌高发地区，对痰或鼻涕中带血丝，特别是经常出现（持续两周以上）清晨第一口回吸痰带血丝的现象，必须认真检查鼻腔和鼻咽部，以排除鼻咽癌的可能。