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鼻子有问题,耳朵也遭殃
发布时间:2013-02-06 09:44     来源:君健网

  通常我们认为,耳鸣耳聋是耳病。很多情况下,这些症状还可能因鼻窦炎引起。特别是在幼儿期和儿童期,鼻窦炎引起的耳鸣耳聋更为常见。

  先来了解一下耳部的结构。咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的管道,成人全长约3.5厘米,咽鼓管鼓室口约高于咽口2—2.5厘米。当咽鼓管黏膜纤毛运动方向朝向鼻咽部时,鼓室的分泌物得以排出。正常情况下,软骨部黏膜具有活瓣作用,故能防止咽部液体进入鼓室。儿童的咽鼓管接近水平,管腔较短,只有成人的一半,且内径较宽,故小儿的鼻窦感染物较易经此管侵入鼓室。

  鼻窦炎的炎性分泌物可以通过咽鼓管进入中耳腔,由于感染物源源不断不断地经此路径进入,造成了中耳炎经久不愈,耳鸣耳聋由此产生。因此,耳鸣耳聋患者,特别是幼儿或儿童,临床诊治中应特别注意排除鼻窦炎引起的中耳炎。

  需要强调的是,一些不伴鼻息肉的鼻窦炎就诊时可能没有典型鼻部症状,而是出现头昏、头胀、易疲倦以及记忆力减退或学习成绩欠佳等,临床极易漏诊。这些中耳炎引起的耳鸣耳聋患者,特别是幼儿或儿童,在诊治耳鸣耳聋时,往往忽略了对诱发中耳炎的鼻窦炎的检查确诊,从而导致长期误诊误治。

  根据病史和表现,结合临床检查,诊断中耳炎一般不难,但确诊鼻窦炎为中耳炎的病因时,则必须进行鼻窦冠状位CT扫描。

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