季节交替也易诱发心梗

　　许多高血压、冠心病患者一到冬天就对心肌梗死发作提高警惕，可是天气一转暖就认为自己度过了“危险期”，生活作息、血压监测以及吃药就医就没有那么规律了。“这种认识是错误的，季节交替时节也是心梗的高发期”，广东省人民医院心内科主任医师谭宁解释，天寒地冻易诱发心梗比较好理解，这是因为天气寒冷时，血管就会收缩、血压也可能随之升高，心率增快、心脏的负担增加、心肌耗氧量增加，所以容易诱发心绞痛或急性心肌梗死。对于冠心病患者来说，冠状动脉血管原本就因为动脉粥样硬化斑块导致狭窄，一旦遇冷再收缩，就可能更易引起心脏的供血不足。

　　谭宁进一步解释，季节更替时也易诱发心梗，这是因为人体的心血管功能对温度的变化非常敏感，而换季往往就意味着温度的升高或降低。此外，温度的变化也会引发气压、湿度等的变化。这种环境的变化会让人体各方面的机能难以马上适应，睡眠不安稳，使机体免疫力下降，很容易导致血管痉挛、血压波动、心脏负荷加重而诱发心梗。

　　越累越要密切监测血压

　　根据媒体报道，王平平日就有高血压，而心梗发作前连续在外地拍戏非常疲劳紧张，这些都为心梗发作埋下了伏笔。

　　谭宁说，过去大家都以为只有老年人才会得心肌梗死，其实现在这种病也越来越多地光顾中青年人。从临床观察发现有职业倾向，比如警察、记者、演员等职业更易高发心梗。这些职业的特点是压力非常大，而且别人休息的时候他们正好在工作，昼夜颠倒，导致身体的长期疲劳。 

　　“压力+疲劳”易诱发心梗猝死，这一提醒不仅适用于中青年人，更适用于老年人。谭宁指出，特别是在冬季及季节交替心梗高发的时节，更要避免疲劳。这点说得容易，做起来就比较难了。很多人平时吃药、监测血压比较规律，一忙了可能就会忽视。对于有高血压等慢性病的人来说，不得已劳累时，更要密切监测血压，一旦血压超出基础血压的10毫米汞柱，心跳每分钟超过平时的10次时，都应该及时就医。

　　非典型心绞痛最易误事

　　心绞痛是心肌梗死发生前的典型信号，如果在发生心绞痛时及时干预则有助避免发展为心肌梗死。谭宁介绍说，典型的心绞痛症状（如心前区出现压榨样痛或烧灼样痛）常常会引起患者及家属足够的重视。可是有部分心绞痛为不典型心绞痛，常常会被忽视而贻误救治时机。比如说，由于每个人神经反应不一样，疼痛放射部位不同，心绞痛可能表现为下颌、四肢、颈肩部、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧锁感，常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计，几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛，不少患者因此延误治疗。 

　　谭宁提醒，在心血管疾病的高发期，中老年人一旦出现牙、下颌、颈间、上腹等呈阵发性疼痛发作，应提高警惕，及时到医院就诊，看是否发生了心脏疾病。

　　Tips：管住嘴，预防心血管疾病

　　预防心血管疾病，要从管住自己的嘴开始。谭宁介绍，曾有过医学实验，给兔子“改善伙食”，在原来普通的草料外涂抹了一层胆固醇，就好比我们平时做菜时加点猪油，特别香，兔子明显比以往吃得欢。结果这样吃了3个月后，原来非常健康的兔子竟得了粥样动脉硬化，这就是说它们已经离冠心病不远了，进一步发展下去就是心肌梗死。而且就算把兔子的伙食恢复到原来的样子，它们的动脉硬化也不可能消失了。