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视网膜脱离最爱纠缠近视族
发布时间:2013-03-08 11:37     来源:君健网

    视网膜脱离是一种致盲率极高的严重眼疾,正因为其可怕,很多人认为这是一种罕见病或老年性疾病,“与我无关”。然而,眼科医生提醒,裂孔性视网膜脱离多见于近视族,运动中眼球外伤也容易导致视网膜脱离。也就是说,此病离你我并不遥远。

  名词解释:视网膜脱离

  中山大学中山眼科中心眼底病中心主任吕林教授解释,人的眼球就像一部传统的胶卷相机,视网膜就像胶卷,外界千姿百态的景象通过角膜和晶状体(类似相机的镜头)后到达视网膜,视网膜接收到这些外来的光线,将它转变成大脑能够感知的信号,我们就能“看到”东西了。

  当视网膜因裂孔等原因发生脱离,并不是一开始就全部脱落的,这是一个逐渐扩大的过程。当发生某一局部视网膜脱离时,该部位的视网膜就失去了看东西的能力,在对应的视野里会出现黑影;当视网膜脱离的范围越来越大时,黑影也会变大,最后患眼完全失明。

  近视是视网膜脱离的高危因素

  上周末,正在玩着网游的小王,突然左眼一片黑暗,到医院一诊断,惊出了一身冷汗:左眼视网膜脱离,要马上进行手术,否则左眼失明。

  有700度高度近视的小王任职于网络公司,平日的工作就要整天面对电脑,下班之后又迷恋网络游戏,经常打game到深夜。他回忆说,一周前,他感觉左眼有些黑影飘动,随后还出现闪光。“应该是网游玩得太久,眼睛太累了……”他这样安慰自己,没去理会,不料几天后左眼竟看不见了……

  视网膜是眼球壁最里面的一层薄膜,是什么原因造成视网膜脱离?吕林教授说,近视(尤其是高度近视)是视网膜脱离的最高危因素。

  吕林解释,人的眼球前后径为24毫米,近视度数每增加300度,眼球的直径就会增加1毫米。眼球前后径这种被动的增长会使得视网膜越来越薄,特别容易产生裂孔。“可以说,近视度数越高,视网膜越薄,越容易发生裂孔性视网膜脱离。”

  另外,眼球外伤也容易导致视网膜脱离。当外力作用于眼球,会瞬间引起眼球剧烈变形,将视网膜撕破。吕林提醒,高度近视者最好不要进行剧烈运动,以防视网膜脱离。因为高度近视者的眼球轴长、眼球壁薄,视网膜也随之变得脆弱,甚至视网膜本身就可能存在裂孔,如有外力作用很容易受伤脱落。“打篮球、踢足球、跳水、蹦极、拳击等剧烈运动都不适合高度近视的人群。”

  有以下症状立即上医院

  吕林指出,视网膜脱离并不是一开始就全部脱离的,越早发现越早干预,治疗效果越好。因此,一旦出现以下现象,应及时到医院查明原因——  

  1、飞蚊症:眼前有黑影飘动,似眼前有小虫飞舞。吕林介绍:“飞蚊症有生理性和病理性之分。生理性飞蚊症是中老年人和近视者常有的症状,他们在注视白色物体(如墙壁)或蓝天时,可发现眼前有一两个飘动的小点或细丝浮游物,这种情况无需治疗。但如果眼前突然出现较多的‘飞蚊’,则可能是视网膜脱离早期出现的病理性飞蚊症,要赶快到眼科检查。”

  2、闪光:由于视网膜受牵拉,患者感觉眼前有闪光,多是向某方向注视时才出现。

  3、眼前幕状黑影遮挡:视网膜脱离相对应的视野内会出现幕状黑影遮挡,随视网膜脱离的扩大,黑影逐渐扩大。

  4、视力下降:由于视网膜脱离的部位和范围不同,视力障碍出现的时间和程度也不同。患者在早期一般无自觉症状,视力也正常,随着视网膜脱离范围的扩大,才发觉视力下降。如果脱离波及视网膜黄斑部,患者看东西还会出现变形、扭曲的现象。

  5、视野缺失:患者发现有些地方看不见了,比如上方或下方看不见东西,这说明对应的地方发生了视网膜脱离。上方看不见,意味着下方视网膜发生了脱离;下方看不见,则是上方视网膜脱离了。

  如果出现以上异常,赶紧到眼科检查。上医院的路上,尽量少动头部,避免头部震动。

  视网膜脱离都要做手术吗?

  在视网膜脱离中,最多见的是裂孔性网脱,如果能早期发现,可用激光、冷凝等方法封闭裂孔,或用外加压、内填充的方法使视网膜重新贴附上去。然而,一旦发生裂孔性视网膜脱离,手术是唯一有效的治疗方法。

  “做了手术是否就能恢复原有的视力?”这是视网膜脱离患者最关心的问题。对此,吕林说,术后视力的恢复取决于黄斑部脱离的程度和时间。“视网膜上的黄斑是视力最敏锐的部位,一旦发生脱离,视力会急剧下降。黄斑脱离后7-10天是一个界限,超过这个时间手术,术后视力恢复不良。如果在黄斑脱离6周后才手术,视力恢复更差。”

  吕林强调,预防重于治疗。建议600度以上的高度近视者平日注意避免过度用眼和剧烈运动,每年还应定期做散瞳检查,一旦发现视网膜有裂孔,可用激光封闭,预防视网膜脱离。

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