家住安阳的齐老先生，不久前得了感冒，就吃了几天药，感冒好了之后，他发觉自己虽然每天喝四到五大杯的水，却很少小便，他有意增加饮水量，但尿量并没有明显增加，这让他颇感疑惑。上周，齐老先生找到河南省人民医院肾病风湿免疫科主任医师刘冰，经过检查，刘冰主任告诉齐老先生，他得了急性肾损伤。

    齐老先生因为急性肾损伤出现少尿时，并非饮水量少所致，而是患者肾脏功能衰退，出现了肾损伤或尿路梗阻。少尿而增加饮水量，非但不能增加尿量，反而会加重容量负荷，甚至会影响心肺功能导致生命危险。

    刘冰主任说，肾脏对药物是非常敏感的。这是因为肾脏是人体的“净化中心”，其主要功能是清除体内新陈代谢的产物和毒物，调节机体水盐和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。然而“是药三分毒”，人吃药后，药物通过血液代谢到全身，最终大多要通过肾脏来排泄到体外。我们日常比较熟悉的药物，如阿司匹林、止痛片、扑热息痛与庆大霉素、卡那霉素、利福平、青霉素等都具有不同程度的肾脏毒性，可能会导致急性肾脏损伤。如果此前患有慢性基础病，如糖尿病、慢性肾炎等，服用有肾脏毒性药物时，会比其他人更容易加重肾脏负担，最终酿成肾衰甚至尿毒症。

    急性肾损伤时，为促进肾功能恢复，应保证足够的营养摄入，而不宜采用慢性肾功能不全饮食方式（足够热量和低蛋白饮食）。少尿期要保证卧床休息，减缓新陈代谢，多尿时可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为宜。此外，宜采取清淡、低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食，如牛奶、鱼。少食动物内脏和易过敏的食物等，同时要限制水分、盐和含钾食物的摄入。

    如果急性肾损伤得不到及时治疗，很有可能发展成慢性肾炎甚至出现尿毒症。刘冰主任提醒，发生急性肾损伤后，必须及时到正规医院的肾病内科就诊；综合评估病人病情，选择药物和血液净化治疗，促使肾脏功能恢复；发现下肢浮肿及时查尿，如有蛋白尿及时到肾内科就诊。

    引起老年人急性肾脏损伤原因

    1.多种疾病并存，乱用药。

    2.做血管造影或发生心衰、心律失常。

    3.糖尿病肾病并发肺部感染、急性腹泻、进食进水减少。

    4.突发血压过高或血压过低。

    5.前列腺肥大引起尿潴留。

    6.患肾病综合征、多发性骨髓瘤。

    老年人急性肾脏损伤的常见症状

    1.突发尿少或无尿。

    2.突发食欲下降、食量减少。

    3.突生的恶心、呕吐。

    4.突发浮肿、心慌、闷气。

    老年人急性肾脏损伤的预防

    1.正确用药。

    2.控制好原发病。

    3.避免继发肺部感染和腹泻。