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哮喘患者学会“随机应变”
发布时间:2013-03-21 05:22     来源:君健网

    医院呼吸科门诊经常会碰到这样的情况:一到季节变化的时候,因哮喘来就诊的患者就会增多,其中有老病号因为季节交替出现症状不稳定的,也有新发的哮喘患者。这一现象源于哮喘病本身的诱发因素——环境因素。

    首先,大多数的哮喘属于过敏性哮喘,过敏原在环境中的浓度往往随着季节变化而变化,比如花粉就有明显的季节性增高的情况,类似的过敏原还有尘螨、霉菌等。其次,非特异性刺激往往是季节交替时的诱发因素。比如春天,在南方一般为梅雨季节,甚至常有雷雨,这时空气湿度大,除了真菌繁殖加快外,气压较低,雷雨交加时大气层的臭氧增多。秋天和初冬,气候干燥,在我国北方强冷风的刺激等都是导致哮喘发作的重要因素。所以,知道了上述两大原因,就不难理解季节交替时呼吸科哮喘患者“接踵而至”的原因了。

    那么,作为患者,应该如何“随机应变”呢?可以做到的有以下几点:

    ●明确诱发原因  通过仔细回忆和分析病史,很多情况下可明确诱发哮喘的过敏原。目前我国70%-80%的过敏性哮喘患者对尘螨过敏,尘螨喜温喜湿,所以春秋两季空气中含量最高。如果在霉雨季节发病,常提示可能对真菌过敏。4月中下旬发病者,则可能对梧桐花粉过敏。进一步明确变应原可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。对已明确变应原的应尽可能避免或减少接触,甚至可移地治疗或者进行脱敏治疗。

    ●避免周围环境刺激  哮喘患者应当养成随时收听天气预报的习惯,根据天气变化增减衣服,如遇上述天气,最好不外出或采取预防措施(如戴口罩和注意颈部保暖)。如行走在街上,突然遭强风的袭击,应当背风而行,避免迎风饱受冷空气的刺激。

    ●及时调整预防性药物  为预防因季节性吸入某些变应原所致的气道过敏性炎症,可在发作季节前根据医生的指导加量使用吸入糖皮质激素,以抑制气道过敏性炎症,降低气道反应性。具体用法是在哮喘发作季节前2周左右开始加量吸入皮质激素作预防性治疗,口服或静脉用激素不宜作为季节性哮喘的预防用药。

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