膝关节退化性疼痛本是老人家的“专利”。但我在38年的临床中发现，腰源性膝关节疼痛有可能发生在青年人、壮年人甚至青少年身上。

　　膝盖疼，病因复杂，若要彻底根治，首先得找准病因。在很多造成膝盖痛的病因中，腰源性膝痛是最容易被误诊的。由于腰椎上中段的“腰大肌”力学失衡或病理性脊椎错位，而导致大腿内外肌力紧张、髌骨移位、牵拉并刺激膝关节，造成无菌性炎症和肿痛。简单地说，病因在腰上方，但反射疼痛却在膝关节处，所以，无论怎样贴风湿膏、擦药油、针灸、推拿、吃消炎止痛药，甚至在局部打特效“骨针”，都是治标不治本，甚至越治越痛。

　　38岁的冯先生在一次跑步时不慎扭伤了脚，导致右脚踝关节肿痛，但敷药后，很快就消肿了。两星期后，因为赶公共汽车时右膝用力过猛，他突然感到膝关节内酸痛乏力，险些跌倒。此后，上下楼梯时，他都会感到膝盖酸痛无力，且症状日益严重。他四处求医，但基本都是在局部痛点治疗，效果当然不理想。后来，经过仔细询问病情发现，他的膝关节X光片虽然未见异常，但腰椎X光片却显示，其上中段椎体向右旋偏。让其侧卧，伸直大腿，很快又查出冯先生右侧大腿靠膝盖部位，有肌痉挛肿胀的情况，用手推摸会有异常的疼痛感。因此，诊断其为“腰源性膝痛”。经中医整脊手法，再配合膝关节“解锁法”，效果理想，八次治疗后，已基本康复。

　　腰源性膝痛患者，一般有急慢性腰、腿、踝关节损伤史。并有大腿外侧部扯痛，行走时有被扯住、不适的麻痹感。由于患者常出现膝关节前、内、外侧疼痛、肿胀等情况，此病在临床上，易被误诊为“退化性膝关节炎”或“脂肪垫损伤”等。另外，上中段腰椎错位时，大腿外骼胫束（包绕大腿的深筋膜）部位会感到疼痛。

　　当膝关节屈曲、伸直时，骼胫束会反复在大腿外侧摩擦。如肌力改变或膝内翻时，其摩擦会加剧，并引起发炎。这种病症性疼痛，位于膝关节内外侧部位，跑跳时痛感会明显加剧。根据上述症状，临床诊断并不困难，但由于腰源性膝痛患者，经常会指出膝盖部位疼痛，在临床上被误诊的情况仍不少。