刘大爷今年68岁，前段时间因一过性手麻脚麻，说话不利索被家人送到医院，我们给他做了检查，发现他左侧颈动脉狭窄60%，诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）。后来在我们的建议下，老人做了颈动脉剥脱术，现在已经康复出院。虽然他还不算是真正的脑卒中，但此时做了手术，能大大预防今后患脑卒中的风险。

　　什么是颈动脉剥脱术呢？简单地说，就是通过手术将颈部皮肤逐层切口，暴露出颈动脉后，暂时夹闭它的两端，然后切开血管，清除堵塞血管的“垃圾”——粥样斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。由于切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，从而使脑血管得以疏通，脑供血得到改善，同时也切断了栓子产生的来源。

　　颈动脉内膜剥脱术目前已成为预防脑卒中的一种标准手术，技术已经十分成熟，很多医院都已经开展。欧美在上世纪80年代开展的大规模对照研究表明，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生脑卒中的比例比单纯用药物预防下降了约2/3。

　　颈动脉剥脱术虽好，但不是所有人都需要做，适合做预防性颈动脉内膜剥脱术的人群主要有以下几类：

　　1.颈动脉狭窄大于70%，6个月内有一次或多次短暂脑缺血发作或轻度脑卒中；

　　2.渐进性或频繁性短暂脑缺血发作者；

　　3.颈动脉造影证实狭窄斑块不稳定或伴有血栓形成者；

　　4.无症状的颈动脉狭窄>70%以上或斑块不稳定者。

　　颈动脉剥脱术后，要坚持口服一段时间的抗血小板凝集药物，如阿司匹林；术后按时复查，术后3个月内做一次颈动脉多普勒超声检查；如果有疑似再狭窄的症状如手脚活动不好、失语等，要及时到医院就诊。