受访专家/北京大学人民医院呼吸科睡眠中心主任 韩芳博士

　　晚上鼾声大作，白天昏昏欲睡；血压越来越高，吃药难以控制；记忆力越来越差，情绪越来越坏……这些都可能是被人们忽视的睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）惹的祸。近日，记者在“呼吸之道———飞利浦伟康无创通气与睡眠医学新技术研讨会”上了解到，中国的睡眠呼吸暂停综合征患者接近四千万，然而，大部分人并不了解睡眠呼吸暂停对睡眠质量的影响和身体的危害，主动就医者更是少之又少。

　　1、当枕边人鼾声大作

　　睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象，并不是所有打呼噜都是睡眠呼吸暂停。如果鼾声均匀规律，声音高低一致，大多是因疲劳引起，一般不会对人体造成危害。

　　当枕边人经常打呼噜，怎么判断他（她）是否有睡眠呼吸暂停综合征呢？北京大学人民医院呼吸科睡眠中心主任韩芳博士介绍，可观察以下三点——— 

　　1、若其鼾声响而刺耳，或声音时高时低，时断时续，就要注意了。 

　　2、有没有睡眠呼吸暂停当事人并不清楚，但伴侣容易发现，“你去观察打呼噜的人，有的人打着打着，突然就没声音了，就见肚子一起一伏，不见鼻孔里有气出，这就是呼吸暂停。”

　　3、看打鼾者白天是不是经常犯困，许多睡眠呼吸暂停综合征患者在开会、坐车甚至开车时都会打瞌睡。 

　　如果有以上三个问题，就要去医院的呼吸科或睡眠中心就诊，做睡眠相关的检查，了解呼吸暂停的次数和性质、夜间觉醒次数，以及间歇性血氧饱和度下降的次数与程度等。 

　　睡眠呼吸暂停如何界定呢？每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合征。

　　2、睡眠呼吸暂停带来哪些危害？

　　令睡眠支离破碎：在正常情况下，人每晚都会有4-5个包括深睡、浅睡、快速动眼睡眠的睡眠周期。较深沉的睡眠主要集中在睡眠初期，而快速动眼期发生在快要醒来时。这样的睡眠模式有助于人体控制激素的产生、新陈代谢和调节压力。虽然短暂的呼吸暂停一般不会使人醒来，但会使人反复进入入眠→呼吸暂停→呼吸恢复→入眠的过程。这个过程干扰了人的正常睡眠模式，使人得不到有效的睡眠。因此，白天嗜睡是鼾症患者最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时困倦、瞌睡，严重时吃饭、和别人聊天都可以睡着，甚至会发生严重后果，比如驾车时打瞌睡导致交通事故。 

　　诱发心脑血管疾病：正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8%-10%。这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病。发生睡眠呼吸暂停的时候，间歇性缺氧和睡眠质量下降会刺激应激激素的释放，应激激素转而又引发血压升高和心率加快，增加发生心脏病、中风、心律不齐等的风险。据估计，全球每天大约有3000人死于睡眠呼吸暂停。 

　　大量的流行病学调查显示，睡眠呼吸暂停患者中，高血压的患病率可达50%以上。可以说，睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子，是继发性高血压的一个重要原因。 

　　影响情绪：呼吸暂停带来的睡眠不足会导致抑郁症、焦虑等不良情绪的产生。还会造成头痛，引发注意力、思考能力以及记忆能力的下降。

　　3、对鼾症治疗没有给予足够重视

　　韩芳指出，由于认识不足，我国公众对睡眠呼吸暂停没有给予足够重视。此外，针对睡眠障碍的医疗设施和人员也很欠缺。美国有几千家睡眠中心，我国十多亿人口，睡眠中心或睡眠实验室不过1000多家，远远不能满足需求，所以诊断治疗跟不上。 

　　韩芳介绍，目前，欧美等国家已将无创通气（CPAP)列为治疗睡眠呼吸暂停的首选方法。该疗法可在家中实施，使用一个轻便的呼吸机及面罩，通过鼻腔为患者提供温和的正压气流，保证睡眠时呼吸畅通，这种无创性治疗方法能有效地缓解睡眠呼吸暂停的症状。

　　预防方面，建议做到以下几点——— 

　　1．避免烟酒，因为吸烟可引起呼吸道症状加重，饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。 　　 

　　2．控制体重，肥胖跟睡眠呼吸暂停有着密切联系。 

　　3．睡前避免服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 　　 

　　4．采取侧卧位睡姿，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠而加重上气道堵塞。