胰腺癌手术“量高质才会好”
发布时间:2010-11-10 02:29 来源:君健网
近日,在山东省青岛市医学会和青岛市市立医院主办的消化系病及内镜新技术研讨会上,中国医学科学院肿瘤医院王成锋教授表示,同其他大型手术相比,胰腺癌手术受手术量影响最显著,应在胰腺癌手术年手术量大于20台的大型医院进行。
据王成锋介绍,胰腺癌被称为“癌中之王”,其高危人群界定困难、普查方法可操作性差、效费比低,早期临床表现无特异性,早期确诊率只有5%左右,胰腺癌患者5年生存率小于5%。
从上世纪80年代起,美国、欧洲就开始研究医院对胰腺癌手术后转归的影响。手术量的标准在各研究中并不相同,但结果一致:大医疗机构胰腺癌手术患者死亡率、住院时间、总花费更低。在美国,每年超过16台胰腺癌手术为大手术量医院,大手术量医院手术患者死亡率为3.8%,而小手术量医院手术患者死亡率为17.6%。
医院对胰腺癌手术转归的影响因素有医院规模、手术团队、术者经验和整体护理。比如,医院有外科手术专业组、外科医生年手术量大于15台次、术后24小时进行特殊护理等,都会使胰腺癌手术并发症发生率和患者死亡率下降。