1、涕中带血
涕中带血是鼻咽癌最常见的症状,约70%的患者会出现该症状。这与鼻咽部的解剖位置有很大关系。鼻咽位于鼻腔的后面,口腔的上方,也就是说它与鼻腔、口腔是相通的。当鼻咽部出现肿瘤,患者大力吸气或擤鼻时,气流就会摩擦肿瘤表面的小血管使其破裂,继而引起出血。
所以,鼻咽癌所致的鼻出血常表现为涕中带血丝,一般量不多,最有特征的是,大力吸气后吐出的鼻涕中带血丝。
这与平常我们所见的鼻出血有什么不同呢?我们知道,慢性鼻炎、过敏性鼻炎 、鼻窦炎等也会引起鼻出血,但这些原因引起的鼻出血多是由于鼻黏膜血管破裂所致,出血量一般较多,有时还可见到血自鼻孔流出,而出血部位常靠近鼻孔。
要提醒的是,天气干燥时,鼻涕中也可能出现血丝,有时很难区分,但对鼻咽癌来说,一般还会出现诸如鼻塞、头痛、耳鸣等其他相关症状。
与其他症状一样,鼻咽癌的复视也常呈单侧性。刚开始时神经受压,症状只是偶尔发生,眼球也只是运动不顺,及时治疗可以获得恢复;但随着病情发展,当出现神经损伤时,治疗后的恢复就变得困难了。
此外,鼻咽癌常见的症状还有头痛、鼻塞、面部麻木、耳道溢液、听力下降、张口困难等,这些症状可以各自组合、先后出现,因此每个病人的发病经历都有其特殊性。
2、颈部肿块
鼻咽癌淋巴转移发生率高,因发现颈部肿块的首诊病例约占45%~50%,而检查后发现有淋巴结转移的高达70%以上。鼻咽癌引起的颈部肿块(即肿大的淋巴结)常见于耳垂后方,或下巴与脖子交接处,且前者最具代表性。
肿块通常不痛不痒(如合并感染或处理不当时,也会出现疼痛和红肿);很少对称出现(即使是双侧颈淋巴结转移,出现的时间和大小亦不同);质地一般较硬,表面光滑,可以推动。
而炎症(如牙痛、口腔溃疡、感冒等)引起的颈淋巴结肿大,则常伴红肿痛等症状,且患者会出现相关疾病的其他表现。
临床上我们常遇到一些病人发现了颈部肿块,还没搞清是什么,就随便弄点草药敷贴了事,这其实是大忌,千万不可!不当的局部敷贴不但会引起淋巴结感染、肿大、坏死,甚至会导致皮肤局部溃烂,肿瘤细胞扩散,给以后的治疗带来很大困难。因此,若您发现颈部肿块时,一定要先明确肿块性质再进行治疗。我们每天都有机会照镜子,每天都会洗脸,要发现脖子长了异物并不困难,较瘦的人甚至转动脖子就能发现异常突出的肿块。鼻咽癌,从生活中的小节就能发现,您不妨多一个心眼。
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