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癌症早期筛查有新招
发布时间:2012-08-07 03:36     来源:君健网

  生活中有太多成功者和名人突然被癌症击倒,如著名影星李媛媛、傅彪,知名企业家王均瑶,东莞首富王金城,美国苹果公司掌门人乔布斯等。

  “大部分癌症发现时已为中晚期,治愈难、易复发、死亡率高、生存期短、治疗过程痛苦。在大部分人眼里,患癌症就等于判了死刑。”浙江医院肿瘤科副主任医师刘杏娥说,战胜癌症早发现是关键,早期癌症的治愈率可达65%以上,有的可达90%以上。

  刘杏娥介绍,目前筛查癌症的方法主要是通过化验血肿瘤指标及B超、CT、MRI、PET-CT等检查,但敏感性和特异性都不高,发现有异常时往往已是中晚期。

  癌症是基因病,基因突变是指基因组DNA分子发生的可遗传的变异。癌症在形成实性肿块以前,与癌症相关的基因突变的过程已经发生,而且这个过程可能已长达十余年、甚至更长时间。在这期间,癌细胞还没有形成明显的肿块,但已有微量肿瘤DNA释放到循环血液中。

  随着分子生物学技术的发展及癌症基因组计划的实施,已发现了不少与癌症发生发展相关的重要基因(称驱动基因)。通过高通量分子生物学技术检测循环血液中这些基因的突变,可以筛查早期或超早期癌症,评估放化疗的疗效,预测靶向药物的疗效,监测术后早期复发等。

  浙江医院肿瘤科从临床情况发现,这种基因检测具有高敏感性、高特异性,可检测出肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等14种常见高发癌症的突变。只需抽取5毫升血,便可对人体与肿瘤相关的38个基因、198个突变位点进行全面筛查。这种方法适用人群包括肿瘤高危人群。如:

  1.45岁以上、长期生活在大城市、工作压力大的从业者。

  2.有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群。

  3.因职业和环境原因长期接触有害化学物质或放射线的人群。

  4.有癌前病变或良性肿瘤人群,如食管上皮重度增生、胃粘膜不典型增生、肠腺化生和萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎、慢性肝炎和肝硬化、声带息肉、甲状腺结节、宫颈糜烂、宫颈息肉、皮肤角化症、粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡等患者。

  5.长期吸烟、饮酒者,过多摄入高脂肪食物导致肥胖者等。

  6.也适用于癌症手术后复发的监测及放化疗后疗效的评估等。

  刘杏娥说,如果检测发现有癌症相关基因突变,虽然经临床检查未发现肿块,但说明机体已存在突变的变异细胞了,可能是超早期癌症状态。对曾患癌症的患者,如血液中发现既往的基因突变类型,预示可能有癌症复发的迹象。

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