专家名片

　　唐炎权：

　　江门市五邑中医院外科肾病区（泌尿外科）主治医师，硕士研究生，毕业于中山大学临床医学系专业，一直从事泌尿外科临床、科研工作，曾在中山大学附属肿瘤医院、上海长征医院进修学习，擅长泌尿系肿瘤的诊治、泌尿系疾病的微创治疗。

　　前列腺癌是最善“潜伏”的高手，早期几乎毫无症状，很多患者直到出现排尿困难、骨痛等症状到医院进行检查时发现已经到了前列腺癌晚期。相对于其它癌症而言，前列腺癌是比较“温和”的，病情进展缓慢，假如早期诊断和治疗，那么可以根治，因此，专家提醒50岁以上男性每年应进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查。对于家族史当中有前列腺癌发生的男性，应该从45岁开始进行检查。

　　前列腺癌早期检查不难，中老年人应有防癌意识

　　近年来，前列腺癌死亡率已经攀升至欧美男性恶性肿瘤死亡率首位，我国前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年快速上升，比如说上海前列腺癌发病率从1990年2.6/100000上升到2005年16.1/100000，成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤。

　　江门市五邑中医院外科肾病区（泌尿外科）主治医师唐炎权认为升高的原因在于：饮食习惯的改变，高脂高蛋白食物的大量摄入促使了前列腺癌高发。

　　“前列腺癌进程缓慢，病人的生存期长，假如能够早期诊断和治疗，那么可以根治，所以相对于其它癌症而言它是比较‘温和’的。”唐炎权说，不过比较可惜的是，很多患者到医院进行诊治时往往已经到了晚期。

　　据了解，由于前列腺位置隐蔽，癌变部位多发生于后叶周围带，早期前列腺癌不会压迫尿道而引起排尿困难等表现，所以发病早期和中期往往无任何症状，很难引起患者的警惕；即使有所不适，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，或前列腺肥大所致，进而延误早期诊断和治疗。

　　当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期前列腺癌，不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现已经到了前列腺晚期。

　　“男性应该对前列腺癌引起重视。50岁以上男性每年应进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查。对于家族史当中有前列腺癌发生的男性，应该从45岁开始进行检查。”唐炎权强调说，这两种检查方式能够有效地筛出前列腺癌的“危险分子”，假如这两项检查指标有异常，则建议进行经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺活检，这是诊断前列腺癌最可靠的方式。

　　早期发现，争取根治

　　“在前列腺癌早期进行治疗效果非常好，可以根治。”唐炎权说，目前，根治性前列腺切除术（简称“根治术”）是治疗早期前列腺癌最有效的方法。该手术有三种主要术式，即经会阴、经耻骨后以及腹腔镜前列腺癌根治术。腹腔镜前列腺癌根治术是近年发展起来的新技术，其疗效与开放手术类似，优点是损伤小、术中和术后并发症少。

　　据悉，市五邑中医院泌尿外科紧跟国内外发展趋势，在传统开放手术的基础上，深入开展腹腔镜前列腺癌根治术，手术效果良好，患者创伤小、痛苦轻、康复快。

　　“进行根治术之后，不要以为就‘万事大吉’了，还要定期进行复查和辅助治疗。”唐炎权提醒说：“需要注意的是，进行手术后，该病虽已根治，但仍有复发的可能，临床上有27％-53％接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内会发生肿瘤局部复发或远处转移，若手术切除不完全，更有转移扩散的可能。因此，患者应树立此病治疗是一个长期的、系统的过程的观念。此病手术后，应视具体情况选择合适的辅助治疗手段，如放化疗、中医药治疗，其中，中医药治疗已逐渐成为此病手术后重要的治疗手段，不仅能防止复发，还能提高人体抗病力，加快机体功能的恢复。”

　　晚期无需悲观，积极治疗生存期长

　　唐炎权指出，假如前列腺癌已经到了晚期，患者也不要悲观，在临床中，控制得好，即使是晚期，再活十几年的例子也很多。

　　“许多人到了晚期就心灰意冷，放弃治疗，这是非常可惜的，因为前列腺癌晚期假如治疗得当，可以带瘤生存很多年。还有一些患者会出现‘病急乱投医’的现象，不到正规医院进行治疗，反而相信所谓的祖传治癌秘方、偏方。需要提醒的是，这些秘方、偏方成份复杂，真正抗肿瘤的成份少，对肿瘤细胞不具杀伤力，因此患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗并选择国家批准生产的正规用药。”

　　据了解，晚期主要进行内分泌治疗。前列腺癌与男性的性激素有关，内分泌治疗就是切断性激素，达到治疗的目的。内分泌治疗包括药物治疗和将睾丸切除并配合药物。

　　检查、饮食双管齐下 预防效果更佳

　　前列腺癌不仅与遗传密切相关，还与饮食结构有关，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，则前列腺癌发病风险就越大。因此，预防前列腺癌除了注重检查之外，还需在饮食方面“下功夫”。平时最好坚持低热量、低脂肪、高维生素的饮食。还有，在日常生活中要注意：

　　日常饮食留意选择富含番茄红素的食品，因为其能有效预防前列腺癌。西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素，其中尤以西红柿中的含量为最高。

　　食品中保证摄进足量的硒。权威医学临床实验证实发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺癌的概率会低4-5倍。硒元素普遍存在土壤中，鸡蛋和青花鱼含有大量的无机硒，而相对无机硒，绿色蔬菜中的有机硒更利于人体吸收，男性朋友多吃蒜、嫩茎花椰菜和陀螺蘑菇，就可以较好地吸收有机硒能有效预防前列腺癌。

　　绿茶应该天天喝。因为绿茶中含有丰富的抑制前列腺的物质，有预防前列腺肿瘤的作用，因此可以适当多喝，不过不要喝浓茶。

　　多吃豆类。研究表明常吃豆类食品的男子患前列腺肿瘤的概率要比不常吃豆类食品的男性低。一个明显的例子就是在食用豆类食品较多的亚洲地区，前列腺肿瘤的发病率要远远低于欧美国家。专家指出，豆类食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致肿瘤风险。自然界的许多食物中都含有植物雌激素，如大豆、黄豆、花生等，可适当多食。