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著名肝胆胰外科专家熊寿芝教授谈重症胰腺炎
发布时间:2009-11-03     来源:君健网独家专访

警惕人体内的火药库
——著名肝胆胰外科专家熊寿芝教授谈重症胰腺炎
记者:刘启安

    去年夏天,我的一位朋友的母亲患急性胰腺炎住进湖南医科大学附属二医院外科。承著名肝胆胰外科专家熊寿芝教授亲力组织抢救20余天,方才九死一生救出了一条性命。我目睹那病势的凶猛险恶,至今仍心生恐惧。这以后,我一直想就重症胰腺炎这一话题采访熊教授。一是借机向读者宣传有关胰腺炎方面的科普知识;二是以此表示我一个书生对熊教授的谢忱。但苦于一直没能寻到机缘。前不久,陪作家谭谈先生去附二院求诊,事毕,去寿芝教授的办公室寻访,才算了却了这多日的宿愿。

    寿芝教授递给我一瓶矿泉水。我手中的瓶盖一打开,寿芝的话匣也打开了。寿芝教授说,胰腺好似人体的一座可怕的“火药库”,胆汁、肠液的返流,暴饮暴食、酗酒等是引发这座火药库的导火索。他担心我听不懂其中深奥的医学理论,便拿过一张白纸,边画边说:“胰腺中的各种酶原是十分厉害的化学物质,一旦与胆汁结合,就变成活性消化物质。这种物质的可怕之处就在于它不但能自身消化胰腺,而且进入血液后能迅速引起一系列的心、肺、脑等全身性病变,就如原子弹一样,裂变出一个又一个的破坏点,即医学上有人所称的‘坏死因子瀑布式反应’,使病情迅速出现错综复杂的险境。”说到这里,寿芝教授的笔停在图上的胰管与胆管会合处,他用笔尖顿了顿,给记者说了一段史话。

    早在一个世纪前,国外有人在解剖尸体时发现,在胰管和胆管汇入十二指肠处有一扇开关自如的小门,即医学上称的阿狄氏括约肌。在正常情况下,阿狄氏括约肌开关自然有序,胆汁不会逆流至胰管,水与火也就相安无事。不幸的是,这个括约肌及其周围也是人体内一个多事之区。有人在一个重症胰腺炎死者身上发现,在胰管和胆管的共同通道里有一颗结石堵住了,“火药库”因之被引发,夺去了病人生命。这位医生提出了“共同通道”学说,有力地解释了胆道疾病与胰腺炎的关系。我望着寿芝教授笔尖下那处可怕的“引爆点”,不由地摇摇头。

    面对死亡率高达40%以上的重症胰腺炎,世界各国的医学家都在不断探索新疗法,尤其是近几十年来,医学界投入了大量人力、财力进行研究,已生产出了很多很好的药品和摸索出了个体化治疗方案,但至今死亡率仍居高不下,尚有些病因还不十分清楚,依然是医学上一道正在攻克的难关。“因此,重要的问题在于预防。”寿芝教授说到这里,便话题一转。

    “根据流行病学调查,中国人群中急性胰腺炎的主要诱因是胆道疾患。”寿芝教授告诉记者,对患有胆结石、胆道蛔虫病的病人,应及早治疗,以防患于未然。作为人类猝死的两大病症之一,急性胰腺炎的凶险是令人可怕的,有的病人突然随着几声惨叫就撒手人间。而这类情况往往是在有胆道疾病和暴饮暴食之后。“因此,注意饮食卫生,防治胆道疾病,不酗酒是预防本病的有效措施。现在酒桌上流行什么喝酒‘宁愿伤身体,不可伤感情’,此言实乃大谬!那些酒桌上的‘拼命三郎’应该要善待自己了!”说到这里,寿芝教授一脸肃然。

    告别熊寿芝教授,我信步在楼下的绿树花丛之间。成群结队的求诊者在我面前匆匆而过,春日的暖阳正斜斜地映在那高大的楼群的白色瓷砖墙上。人间虽有龌龊,但短暂的人生终究是美妙而且值得格外珍惜的。

    朋友,您珍惜自己的生命吗?那么,请警惕您身体内的那座可怕的“火药库”!

——君健网独家专访,未经授权请勿转载

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