提起“三高”，大家都不陌生。如今，在高血压、高血脂、高血糖之外，高尿酸作为一种新的慢性疾病强势崛起，稳坐上“第四高”的宝座。在医学上，血尿酸水平高出正常值称为“高尿酸血症”，它是导致痛风等多种疾病的罪魁祸首。同时，医学专家指出，无论有无症状，高尿酸都是不可忽视的健康隐患，对抗“第四高”要从改变不良生活方式做起。

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大碗喝酒、大口吃肉 导致“第四高”找上门

一个月前，40岁的莫先生由于右脚脚趾肿胀、疼痛难忍，“一瘸一拐”地来到了河北医科大学第二医院。检查了莫先生的右脚，又听闻他有喜喝酒、爱吃肉的不良饮食习惯后，医生初步诊断他得了痛风，随后的检查结果也显示，他的尿酸水平为480μmol/L，远超出正常范围。“那位患者的痛风是由高尿酸血症引起的。”在医大二院肾内科，主任医师谭会斌向记者讲起了痛风的“罪魁祸首”高尿酸血症。谭主任称，在正常嘌呤饮食状态下，当非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L时，即为高尿酸血症。这一病症被称为慢性疾病中的“第四高”，正是痛风的基石。

谭会斌介绍，尿酸是嘌呤的代谢终产物，人体血尿酸的高低取决于尿酸产生和排泄之间的平衡。当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致高尿酸血症的发生。随着当前生活水平的提高，饮食结构的改变，经常大酒大肉的人不在少数，而酒肉均是高嘌呤食物，因此，在查体中发现血尿酸水平增高的人也越来越多。

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高尿酸是个“惹祸精” 有无症状都要“提防”

最近，48岁的陈先生拿到了自己的体检报告，由于饮食不太节制，陈先生一直担心自己会有“三高”问题，结果显示，他的血压、血糖、血脂正常,而尿酸高了。“我的尿酸水平是450μmol/L，但并没觉得哪里不舒服，应该没关系吧？”陈先生拿着体检报告喃喃自语。对此，谭会斌指出，有相当一部分高尿酸血症患者像陈先生一样，由于一直没出现临床症状而放松了警惕。事实上，无症状的高尿酸血症危害性是潜在、持续的，同样需要“提防”。“血尿酸越高，发展成痛风的几率越大。”谭会斌称，尿酸稍高于正常人群，患痛风的概率是5%，而尿酸高出正常值50%甚至1倍的人群，患痛风的概率可能在30%-40%。除此之外，痛风还只是高尿酸血症的“冰山一角”，高尿酸血症还与心脑血管系统疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。“以肾脏为例，尿酸是人体内的一种垃圾，正常情况下大约有70%尿酸经肾脏排到体外。如果尿酸过高，经肾脏排出时，就会有部分尿酸沉积在肾脏组织，从而影响肾脏健康。”谭会斌说。

在高尿酸血症的检查方面，谭会斌提醒，高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史等人群应尤其注意筛查，同时，常规健康体检也是发现高尿酸血症的重要途径。

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预防高尿酸血症从减少尿酸来源入手

由于尿酸是嘌呤的代谢终产物，因此，高嘌呤食物是高尿酸血症的头号危险因素。“要预防和控制高尿酸，就应该从这里下手。”谭会斌说。

饮食方面，要做到有增有减，有所“忌口”。一方面，避免或减少食用高嘌呤食物，如动物内脏、烤肉、海鲜等，另一方面，可以多吃一些水果、蔬菜等碱性食物，通过增加体内碱储量来提升体液的PH值。同时，要尽量戒酒或限制饮酒量，尤其是啤酒。这是因为，啤酒不仅嘌呤含量较高，而且会抑制尿酸的排泄。为促进尿酸排泄，喝酒吃肉后，不妨多喝点水，适当增加排尿量。

此外，如果你对动物性食品没有抵抗力，也可以尝试换种烹饪方法来降低肉类中嘌呤的含量，比如水煮或清蒸。有研究显示，肉类食材在烹饪前用开水焯1～2分钟，可以有效溶出嘌呤类物质。

不过，对高尿酸血症患者来说，饮食控制只能作为一项辅助治疗措施，一定的药物治疗也必不可少。谭会斌提醒，坚持规范化治疗，能逐渐降低血尿酸水平，减少并防止并发症的发生。