尿酸高一定就是患上痛风吗
发布时间:2016-02-24      来源:

  痛风是嘌呤代谢异常引起的一种疾病,痛风患者常伴随尿酸高。有些人就认为尿酸高就一定是患上痛风,果真是这样吗?

  何为尿酸?

  嘌呤是核酸的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,所以说尿酸是细胞分解的终末产物之一。它对人类没有丝毫利用价值,被视为人体的“垃圾”,如肾脏不能清除掉,就会引起痛风,故把尿酸视为有害物质。

  由于嘌呤代谢异常,引起血中尿酸含量增高,称为高尿酸血症。人体尿酸总量为0.9-1.6克,每日约更新60%,每天产生750毫克,酸碱度为5.75。人体内尿酸每日生产量和排泄量大约相等。尿酸1/3是由食物而来,2/3是体内自行合成。排泄途径则是1/3由肠道排出,2/3从肾脏排泄。高尿酸血症是痛风的生化标志。

  尿酸值越高患上痛风几率越大

  不少高尿酸血症患者,可以持续终身不发生症状,称无症状高尿酸血症。一般而言,尿酸值愈高或持续时间越久,越容易得痛风。血尿酸增高达475微摩尔/升时,结合临床就有诊断意义。尤其是血中尿酸持续在540微摩尔/升以上者,约70%—90%的机会会得痛风。

  尿酸高未必就患有痛风

  痛风病人也可能是血尿酸正常,这是因为患者急性关节炎疼痛而引发应激反应,引起垂体加速分泌促肾上腺皮质激素,增加肾脏排尿酸的功能,血尿酸水平可能是正常的;或因关节疼痛难忍,使进食量锐减,使尿酸合成减少。有时血尿酸增高也未必是痛风,因为,不少人饮食结构出现不均衡,摄入富含嘌呤和高能量食物过多,由此导致患代谢综合征,影响尿酸的代谢过程,使尿酸合成增加。

  资料显示,在正常人群中,有5%-10%的人血尿酸升高,60岁以上的人群中15%是高尿酸血症,其中发生痛风者只占10%。可见,既不能排除血尿酸不高的关节炎患者有痛风的可能性,也不能把所有的血尿酸增高的病人诊断为痛风。

  专家表示只有结合病人的病史、症状、体征和其他检查结果,才能作出正确的判断。仅仅通过尿酸高就判断为痛风是不准确的。

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