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血压高降压药不管用?原是“祸”起肾病
发布时间:2013-04-03      来源:39健康网

  张先生发现高血压十年了;血压最高时收缩压190毫米汞柱;舒张压110毫米汞柱。吃了很多种降压药,可效果一直不好。有时吃三种降压药,血压仍然在160/90毫米汞柱以上。渐渐地,他对自己的治疗失去了信心;索性很少来医院就诊。

    高血压原来“祸”起肾病

  今年春节期间,他发现自己的两只脚逐渐肿了起来。他听老人说“男怕穿靴,女怕戴帽”,意思是:“男的怕脚肿,女的怕脸肿”。于是他到医院就诊。医生怀疑他的肾脏出了问题;对他的肾脏进行了全面检查;B超结果发现,他的左肾体积明显缩小;进一步检查发现,左肾动脉血管的血流明显变细。验血提示已出现早期肾功能衰竭。于是,他住进了心血管内科。

  心血管内科的医生经过讨论,认为张先生可能患了肾动脉狭窄。肾动脉狭窄是常见病,但长期以来一直被医学界忽视。随着检查手段的进步,此病的发现率逐步提高。肾动脉狭窄的后果是:肾脏缺血,肾素分泌增加,血压增高,最终导致肾功能衰竭。

  据了解,高血压分原发性高血压和继发性高血压两种;原发性高血压占95%;目前尚未找到原因;也无根治方法。继发性高血压占5%,通常由肾脏、肾动脉、肾上腺等疾病引起,一旦查明可以根治。张先生的高血压属于继发性高血压,是由肾动脉狭窄引起的。

    血压升高吃降压药不一定管用

  北京协和医院内分泌科主治医师廖云飞在接受媒体采访说,通常人们所说的高血压多指原发性高血压,而由于其他疾病所致的高血压为继发性高血压。继发性高血压起病隐匿、血压波动大、不易控制,较原发性高血压对人体损伤更重。一些人误以为高血压只要长期服降压药就可,没注意弄清病因而耽误了治疗时机。

  廖云飞说,碰到血压升高时,不能把它当作原发性高血压进行降压治疗了事,特别是一些年轻的高血压患者更要注意排查。继发性高血压约占全部高血压患者的5%,及早明确诊断能明显提高治愈率,阻止病情进展。

  廖云飞说,引起继发性高血压的疾病主要有肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅脑病变,睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症也是继发性高血压的常见原因。目前,相当部分高血压患者未到医院正规检查,造成部分继发性高血压漏诊误诊。如能重视继发性高血压的筛查,就可使更多患者得到及时正确治疗。

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