刘女士近来悔恨不已，65岁的父亲因心肌梗塞住进了重症监护病房，经过紧急手术后还未度过危险期，病床上的父亲脸色灰暗无泽，显得那样的虚弱无力。其实，一年前，就听住在乡下的父亲隐隐约约说过胸口不舒服，自己曾劝他去检查，但父亲未在意。谁料这次父亲突发胸口剧烈疼痛，一查竟是心肌梗塞。刘女士很是自责：要是早点带父亲去检查，早点查出冠心病，他也不至于要遭这么大的罪呀！

    冠心病是一种常见的多发病，发作时多数人表现为心前区疼痛，有闷胀感、憋闷感，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗塞是冠心病的一种严重表现形式，它的胸痛症状持续更久更严重，因而冠心病的早期发现非常重要。

    如何及早确诊冠心病呢？通常有四种检查方法可以选择。怀疑有此病症时，可逐步升级选择。

    心电图检查

    心电图检查有三种方式,包括静息心电图、24小时动态心电图和运动平板心电图。其中静态心电图是最常见的检查方法。一般情况下，在静息心电图检查时，约50%以上的稳定性心绞痛患者可以显示为正常。而实际上，常规心电图显示结果正常的病人发生心脏性猝死的事件在临床上也时有发生。这是因为许多患者在安静状态时冠状动脉血流量尚可维持正常。所以，在患者有心脏不适，而常规心电图又没有提示明显症候的情况下，医生通常建议做一个24小时动态心电图。

    做24小时动态心电图时，患者把一个特制的仪器背在身上，仪器可自动连续记录24-72小时心电图的变化，可以很大程度上提高冠心病的诊断准确性，对于无症状性心肌缺血的判断尤其具有诊断价值。

    “运动平板实验”就是在类似于跑步机的一种医学设备上，患者快走或者慢跑，在医生的监测下，以按照年龄预计可达到的最大心率为负荷目标，通过运动增加心脏负担，诱发心肌缺血，结合临床表现做出诊断。适用于对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断，对于心功能较差或者缺血症状发作严重者，可能会有一定的风险。

    心脏彩超

    心脏彩超是冠心病重要的辅助检查手段。它能直观显示心肌的运动状况及心功能，显示患者的心脏形态，比如有无增大、心肌有无肥厚、瓣膜有无缺损等，向临床医生提示心肌缺血的部位。但该检查不能清楚地看到血管里面是否发生了病变。

    64排CT

    64排螺旋CT对那些貌似健康无症状的冠心病高危者尤其适合。CT多层扫描可清晰地显示冠脉壁的钙化、软斑块及管腔内的情况，比较准确地判断是否狭窄，且无创伤和零风险。做此项检查时，要求患者的心率稳定在70次/分钟以下，因此检查前需要在医生指导下吃药减慢心率，且要做碘过敏试验的准备。

    冠脉造影检查

    冠脉造影检查是确诊冠状动脉斑块形成、判断冠状动脉管腔狭窄程度的“金标准”，且还可对冠心病进行治疗。对冠心病药物治疗效果不满意、急性心肌梗死或高度疑似冠心病而诊断依据不充分的患者，均可以考虑此项检查。 但冠脉造影有一定的创伤性和风险性，费用也较高，检查前患者要进行碘过敏试验，检查后要卧床休息6-24小时。