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冠心病患者心率的管理-倍他乐克ZOK病例分享
发布时间:2014-12-23      来源:

病例介绍:

患者陈某,男,65岁,武汉人,退休干部;凌晨4:00急诊入我院心内科;主诉:突发胸闷痛4小时。 

检查:

体格检查:双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心界叩诊不大,未闻及明显心脏杂音;肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

实验室检查:血清肌钙蛋白小于0.3ng/ml;
心肌酶谱:肌酸激酶 626u/L(↑),肌酸激酶同工酶 25.3u/L(↑) ,门冬氨酸转移酶58u/L(↑) ,乳酸脱氢酶226u/L,α-羟丁酸脱氢酶肌酸激酶 178u/L。
血糖:空腹BS:7.07 mmol/L(↑) ,餐后2小时 BS: 10.52 mmol/L(↑) ; HbA1c: 7.2%(↑) ;

辅助检查: 心电图:II,III,aVF ST弓背向上抬高0.2-0.3Mv,V1-V6 ST段水平压低0.2-0.4mv;
胸片:提示主动脉硬化。

心脏彩超:轻度二尖瓣返流,左室舒张功能减退,LVEF 60%。

诊断

1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁心肌梗塞, Killip 1级; 
2. 糖尿病

用药

联合一种或多种药物治疗

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