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颈部小手术,可防脑中风
发布时间:2013-01-23      来源:
   脑中风猝不及防吗?事实并非如此;只要措施得法,中风是可以预防的。通常,如果有人出现一些小中风的症状,一般会想到做CT或是磁共振之类的检查,希望弄清颅内是不是有梗死灶。其实,更重要的是做彩超,检查一下颈部的血管里是不是长了瘢块、有没有变得狭窄了。苏北医院血管外科 张喜成

    颈动脉内膜剥脱术,让血管恢复畅通

    医学研究发现,相当多的脑中风患者并不是单纯因为脑内的血管出了问题,而是供应大脑血液的主要通道——颈动脉出了问题;颈部的动脉长了瘢块,导致血管狭窄,引起脑部供血不足,或者颈部血管内的瘢块、血栓脱落进入颅内血管,堵塞某个部位,从而引发脑中风。

    因此,采用畅通颈部血管的手术应运而生,也就是颈动脉内膜剥脱术(CEA),通过这种手术,将颈动脉内的瘢块完整取出来,血管恢复畅通,可以达到预防中风的目的。这种手术在国外已经开展60余年,经历长时间的实践验证,疗效显著。如在美国,正是这种技术的广泛开展,老年人的中风发病率得到了大幅度下降。

    在我国,目前脑血管疾病的死亡率已经跃居首位,但颈部血管狭窄可引起脑中风的观念在很长一段时间内一直没有引起足够重视。近年“脑卒中防控工作”在卫生部的大力推广下,这种理念才渐渐得到重视。苏北人民医院作为卫生部的筛查基地,在省内率先开展脑卒中的筛查防控工作,在不到两年时间内,筛查出较多高危病人,并积极采取干预措施,大大降低了这部分患者脑卒中的风险。

    预防脑中风,还要注意饮食、加强锻炼

    颈动脉内膜剥脱手术作为预防脑中风的重要手段之一,适合于颈动脉严重狭窄的患者,或是存在不稳定瘢块的患者。该手术创伤并不大,恢复较快,但对医院的多学科整体协作、术前的综合评估、手术医生的技术要求相对较高。目前在国内,仅有少数大医院可以开展。苏北医院血管外科于2010开始开展该项手术,至今已为30多例高龄的颈动脉严重狭窄患者成功施行了手术,无1例出现严重并发症。

    当然,脑中风的预防还需要多种手段发挥作用,例如积极控制高血压、高血脂、糖尿病等,注意控制饮食和体重,戒除烟酒,以及适当的体育锻炼均是非常必要的。

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