影响精神病愈后的因素

　　精神病目前病因不明，其病程具有不断发展逐渐加重的趋势现阶段其治疗效果仍不尽人意。

　　通过临床研究和观察,普遍认为以下因素可影响其预后：

　　1.病前性格

　　病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格，如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日梦，适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程，预后差。

　　2. 年龄

　　发病于15岁以前者，预后多较差，且衰退迅速易慢性化。

　　3. 起病形式

　　隐袭起病，病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者，常易致精神衰退。

　　4.诱发因素

　　起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者，预后较差

　　5.症状及病型

　　具有精神病典型症状，如固定而持续的迫害妄想和偏执症状，或行为退缩，情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。

　　6.社会环境及遗传因素

　　家庭经济水平低，家庭关系欠融洽，生活照顾不周，以及无良好的社会和家庭支持系统，都会直接影响到精神病患者的预后;有精神病阳性家族史者预后多数不良。

　　7.复发次数

　　复发次数愈多，获得良好缓解的可能性愈小。

　　8.治疗情况

　　及时、有效、系统地治疗及维持治疗，可大大降低病情复发率，延缓精神衰退。

　　总之，目前精神病的预后不容乐观，但我们相信，通过广大精神科医务工作者的共同努力一定在不久的将来，使精神病的预后有所改观。

　　精神病的调养

　　精神病除应及时、正规、系统地住院治疗外，出院后的维持治疗，预防疾病的复发也是很重要的。下面就简单谈谈家庭维持调养需要注意的几个问题：

　　1、要了解常用抗精神药物的一般常识，抗精神病药物大致分为典型抗精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮、奎的平等)。第二代抗精神病药物相对来说副作用小，服药物的耐受性和依从性好，对阴性症状有效，并且能改善认知功能，但价格比典型的抗精神病药物贵。

　　2、注意观察药物的治疗效作用，不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性，不同的药物用在不同的病人身上，疗效也有很大的差异。

　　3、家属要为病人保管好药物，防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时，家属都要督促，检查病人的服药情况，保证病人服药到肚。

　　4、家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行，出院时一定要按出院时医生的嘱咐，按时按量地帮助病人服药，再定期门诊复查。另外，精神科药物治疗技术性很强，每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的。家属决不能认为患者目前病情已好或担心服药后有副作用而自行停药。

　　5、出现以下情况需立即在医院复查：①病情波动：家属要密切注意病情复发的征兆，最先出现的失眠，注意力为集中、发呆，如出现上述情况，应及时调整治疗方案，阻止病情复发。②病人出现较重的药物副人作用时，如急性肌张力障碍导致患者眼睛上翻，口颈歪斜，严重的导致吞咽困难而出现意外。③发现病人身上出了皮疹。及时送到医院复查。④病人出现家属弄不明白的问题，也应尽快到医院复诊。

　　6、随时观察药物的副作用，抗精神病药物都有一定的副作用，如氯丙嗪、奋乃静等药物常可引起手脚震颤、动作为灵活反应(锥体外系反应)。这种情况为必停药，只需向医生报告，医生检查后合并使用药物就可以解除这种情况。

　　药物毒素的排出：

　　医学界最新研究表明，常年服用药物会导致药物毒素在病人体内的残留和积聚，日积月累，会对病人的身体健康产生重大危害，除了可能导致旧病复发外，还可能导致身体组织的病变和使病人的寿命缩短。要清除体内残留的毒素，一个基本的方法就是喝”光子水”, 具体做法很简单：( 光子水 = 调和了少量食盐的温凉白开水 + 冰块 + 太阳光线照射)

　　注意事项：由于各种原因, 光子水必须在早晨起床后的白天饮用，绝不可以在晚上喝。中国古语云: 晨饮盐水如参汤, 夜服盐水赛砒霜。光子水的温度不要太冷, 以免刺激胃部引起不适。

　　精神病诊断标准

　　ICD-10第五章精神和行为障碍诊断标准(国际标准)

　　DSM-IV(美国标准)

　　CCMD-3(中国标准)

　　此外，还有法国、日本的一些地区性标准。其中以前两种标准影响较大，应用也较广泛。

　　精神病食疗

　　食疗方法

　　(仅供参考，具体需要询问医生)

　　1、紫河车1个，洗净后煮汤服用。适用于久病体虚、神志恍惚者。

　　2、猪肝1只，洗净，腔内放入金戒指1枚，用线缝好，加水适量，煮沸出汤，重新加水炖烂，取出戒指，喝汤吃肚，分次服食。适用于躁狂不安、恼怒多言者。

　　3、黑木耳30克，用水浸泡发开，加豆腐300克，核桃7个(去皮)，用水炖熟，连汤服食。适用于形瘦面红、五心烦热、大便干结者。

　　4、石菖蒲10克，猪心1个，切开洗净，加水适量，放炖盅内隔水炖熟，加精盐调味，饮汤食猪心。适用于情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。

　　以上食物都非常适合患者对病症的日常调理，精神病食疗法只能起到辅助作用，不可完全代替药物治疗。此外需要提醒的是，无论是食疗方还是药物治疗都要因人而异，需要向医生了解详细。