《肝病健康全书》第21讲  乙肝的传播和预防

    如果你自己有乙肝，你会不会传染别人？怎样才能不传染别人？如果你的家人、朋友、同事、同学中有人有乙肝，你会不会受到传染？怎样才能不受到传染？在日常生活中如何预防乙肝，是每一个人都关心的，也是应该知道的问题。

    要回答这些问题，首先要知道乙肝是怎么办传播的。乙肝病人的血液、体液、唾液、精液、乳汁中存在乙肝病毒。乙肝病人血液中的病毒数量多得惊人，据我们测定，有的人每毫升血液中有数十亿个病毒，而乙肝病毒的传染性很强，只要极其微量的病毒就可以使人感染，乙肝病毒的抵抗力极强，在体外可存活半年之久，因此，体内存在乙肝病毒的人都有传染别人的可能性。

    但是，乙肝不通过呼吸道传播，与乙肝病人交谈不会有任何危险，周围有乙肝病人也大可不必过于紧张。乙肝病毒不会通过完整的皮肤和粘膜，如果手无破损，与乙肝病人握手危险性很少。乙肝也很难通过消化道传播，从理论上来说，如果口腔、食道有破溃，乙肝病毒可从消化道进入体内，但是至今没有用动物实验证实，也没由发现通过消化道感染的病例。科学家对吸血昆虫是否传播乙肝进行了很多研究。蚊子体内可检出乙肝病毒，但乙肝病毒在蚊体内只存在48小时，而蚊子吸血的间隔期在72小时以上，所以蚊子不会传播乙肝。乙肝病毒可在臭虫体内存活30天，臭虫的大便中也存在乙肝病毒，有人提出臭虫粪便中的乙肝病毒可通过破损的皮肤传播，后来在赞比亚进行的一项消灭臭虫控制乙肝的试验，证名臭虫传播乙肝的可能性也很少。因此，如果你有乙肝，或你的周围有乙肝，你与乙肝病人握过手，与乙肝病人共过餐，大可不必过于担心，通过以上这些方式传播乙肝的可能性是很少的。分餐制是一种良好的卫生习惯，但对乙肝的预防作用不大，因为乙肝不通过消化道传播，也不要因为实行分餐制而放松其他预防乙肝的措施。

    那么，乙肝到底是怎样传播的呢？以前，乙肝病毒主要通过输血及血制品、消毒不彻底的注射针和手术器械进入人体内，即所谓的医源性传播。随着献血员的筛选，血制品的净化，一次性医疗用品的推广使用，这种医源性的传播方式现在已经显著减少，但是并没有完全消除。为了防止医源性传播，看病一定要选择正规的医院、诊所，尽量使用一次性注射器和医疗器械。输血和血制品，可输可不输的不要输，必须输的一定要要注意血和血制品的来源是否正规。

    随着医源性传播途径的逐渐减少，日常生活中的密切接触传播乙肝的机会变得更为重要。共用生活用具，特别是牙刷、剃刀、指剪等，在血液和体液中的乙肝病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体内，所谓破损，可以是很微小的，看不见，感觉不到的。因此，要养成良好的个人卫生习惯，不要与他人共用日常生活用具，特别是牙刷、剃刀、指剪等。不要直接用手接触别人的血液、体液和脓液，不幸被这些东西污染，要立即洗净，越快越好。到医院看望病人，不要随便触摸墙壁、桌椅板凳，接触后要立即冲洗。不要触摸楼梯、电梯的扶手。如果手部皮肤破损，要及时包扎。只要注意这些小问题，感染乙肝的机会就大大降低。

    因为精液和阴道分泌物均存在乙肝病毒，所以性生活可以传播乙肝，性接触传播是成人乙肝的重要传播途径，而同性恋、性乱交者的危险性更大，乙肝现在已经纳入性传播疾病的范畴。因次，要洁身自好，不要寻花问柳，否则，一夜风流，可能留下终生的遗憾。如果配偶有乙肝，应尽早接种乙肝疫苗，在没有产生抗体前，性生活时宜使用避孕套。

    母婴传播是乙肝的重要传播途经。我国乙肝传染源实在太多，分布也太广，不论你怎样谨小慎微，也难免百密一疏。而预防乙肝最简单、最可靠、最经济的方法还是接种乙肝疫苗。这两个问题将分别进行讨论。