本期专家

　　副主任医师李克文

　　专家简介：李克文，副主任医师，毕业于宁夏医学院本科中医专业，先后担任北京法医医院、北京华军中医院首席专家，从事中医临床工作30多年。其具有坚实的中医基础理论知识和丰富的临床经验，尤其对中医诊治内科疑难杂症有独到之处，主要擅长于中医男科、男女不孕不育，骨科病症，皮肤顽疾等的诊治。

　　病毒性肝炎是我国主要的传染病之一，具有极强的传染性，流行面广，危害性大。它的肆虐给个人、家庭、社会都带来了沉重的负担。据世界卫生组织公布的数据，全球每年约有60万以上的病例发生，每年报告约50余万例死亡。据估计，我国新发生的肝炎病例占全球病例数一半以上。

　　肝炎病毒一旦入侵体内，除了快速破坏肝脏功能外，还会大大削弱肝脏的免疫力，破坏人体的免疫系统。当肝脏的免疫系统无法抵抗病毒侵袭时，肝炎疾病的一系列症状就会出现，如果肝炎得不到及时控制会不断恶化，从而威胁患者健康。究竟病毒性肝炎因何而产生？如何控制肝炎的发展？就此，北京同仁堂的专家进行详细介绍。

　　病毒性肝炎产生的原因

　　据李克文医师介绍，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一类传染病，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广的特点。其主要表现为乏力，食欲下降，恶心，肝区出现疼痛，腹胀，肝肿大，肝功能异常等，部分患者可出现黄疸发热。

　　“中医学认为，病毒性肝炎的出现主要是由于外感湿热病毒之邪，由表入里，蕴阻中焦，熏蒸肝胆，使肝脏失于疏泻，胆汁外溢而致黄疸。另外，‘内伤’与饮食，例如过于劳累，或者喜食生冷之物等，均可导致脾虚而寒湿内生，阻塞肝胆，从而引发病毒性肝炎。”李克文医师说。

　　总而言之，该病病位在肝，与脾肾有关。初期以实证为主，证属湿热阻滞；久病虚实夹杂，实为湿阻，气滞，血瘀，虚为脾肾二虚，肝肾阴虚。如果病久未治，那么肝脾肾俱伤，表现为：肝失疏泄，脾失运化，肾与膀胱气化不利，则水湿停而成鼓胀。

　　李克文医师提醒，病毒性肝炎患者要注意身体的调养。在饮食方面，不要过量食用甘肥厚的食物，戒酒，禁食辛热油腻之品，避免湿气的增长，阻碍脾气的运化。可要多吃富含营养又易于消化的食物，能起到补脾益肝的作用。在生活起居方面，劳逸结合，顺应四时的变化，避免正气受损，邪气侵袭。发病初期，最好卧床休息，尤其是急性发作期需要绝对的卧床休息。恢复期和转为慢性肝炎的患者，可适量参加体育锻炼，例如散步、打太极拳等。在情志方面，要调情志，保持心情舒畅。

　　病毒性肝炎治疗方法

　　急性黄疸型传染性肝炎推荐方：茵陈30克，败酱草30克，黄芩10克，连翘15克，金钱草30克，板蓝根30克，虎杖15克，贯众15克，栀子10克，野菊花30克，蒲公英15克，半枝莲15克，水煎二次，早中晚各服一次。

　　急性传染性无黄疸型肝炎推荐方：柴胡15克，丹参30克，郁金15克，枳壳10克，龙胆草10克，蒲公英30克，败酱草30克，大青叶15克，地榆15克，青蒿30克，二花30克，转氨酶高加野菊花30克，狶签草30克，鸡内金10克。

　　另外，可再加入夏枯草15克，桃仁10克，或者适量增加丹参和郁金的用量。血清胆红素高者可选用茵陈、金钱草、黄柏、大青叶、栀子、益母草等。每日一剂，水煎二次，早晚各服一次。

　　迁延性慢性肝炎推荐方：柴胡10克，白芍12克，当归15克，白术30克，茯苓15克，山药30克，川芎6克，焦楂15克，神曲15克，枳壳10克，败酱草15克，血清白蛋白低者可加党参15克，郁金15克，大枣15克，肉桂3克，并增加白术用量。

　　谷丙转氨酶高者可加选用党参、黄芪、白术、山药、黄精等。每日一剂，水煎二次，早晚各服一次。

　　慢性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化推荐方：党参15克，炙黄芪15克，山药30克，玉竹15克，何首乌15克，生地15克，炙山甲15克，鳖甲10克（先煎），三菱10克，莪术10克，王不留行15克，丹参30克，大青叶15克，半枝莲15克，连翘15克，生山楂12克，每日一剂，水煎二次，早晚各服一次。