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如何选择肝移植的最佳时机
发布时间:2011-01-25 03:21     来源:君健网

  在现实生活中,经常可以看到许多严重的终末期肝病患者,表现出乏力、食欲不振、面色黝黑、反复腹胀、双下肢浮肿、身目黄染、呕血等,尽管医生用各种中西医方法治疗,但都收效甚微。

    肝脏移植是把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者的生命,从根本上解决了病肝导致的问题。肝脏移植的目的不仅在于挽救垂危肝病患者的生命,更重要的是可改善严重肝病患者的生存质量,使之能够健康的生活。现在世界上存活时间最长的肝移植患者已健康生存34年。

  哪类患者需要肝移植

  在多年的探索与总结中,医学界对肝移植的适应症逐渐形成较为统一的认识。

  1、良性终末期。各类原因引起的肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝病等良性终末期疾病患者,进行肝移植后大都能够痊愈,生活质量也往往能得到很大的提高。

  2、伴有肝硬化的小肝癌。单个肿瘤直径小于3厘米,多个肿瘤直径相加不超过5厘米的为小肝癌,也适应肝移植,移植预后可达到与良性终末期肝病相似的治疗结果。

  3、晚期肝癌。患者肝移植后复发几率大,是否适合移植有待商榷。

  肝移植的最佳时机

  对一个决定接受肝移植的患者来说,选择适宜的移植手术时机是十分重要的。鉴于近年来肝移植的效果已经比较满意,应该在患者的病程进入危险阶段之前就考虑行肝移植手术。肝功能没有完全衰竭以前进行肝移植手术,这是保证术后有良好生活质量的重要基础。

  哪些患者必须施行肝移植手术

  1、没有其他有效治疗手段的进行性肝病的终末状态,虽未发生肝功衰竭,但是有反复发生因食道静脉曲张破裂而引起消化道大出血的病史,生活质量严重低下,或者发生顽固性腹水,利尿剂等综合方法治疗确实无效,就应尽早决定行肝移植。

  2、慢性肝硬化、慢性肝炎以及代谢性肝病患者,如果肝脏功能反复波动,就应该及早考虑肝脏移植手术;对重症肝炎、终末期胆道疾病等在内科非手术治疗,证实无效的情况下即应考虑肝移植治疗,而不应等到患者病情不断恶化、全身器官将近衰竭时才考虑,否则不仅延误手术时机,增加治疗费用,还会影响移植手术的预后。

  3、肝功能衰竭、暴发性肝炎等急症患者,因病情危急,随时可能有生命危险,应该尽早实行肝脏移植手术,及时挽救患者的生命。

  在规范的器官移植中心,肝移植已被认为是终末期肝胆病的有效治疗手段,作为一项常规手术开展。身患肝病是不幸的,但终末期肝病绝非不治之症,肝脏移植能够挽救重危肝脏病患的生命,为病友带来健康,带来新生。但有些已超过了最佳移植时机的患者,不要盲目移植,以免花费高额的手术费却不能取得想象中的预期效果。

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