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拉米夫定耐药后乙肝患者可出现的后果
发布时间:2013-08-27 11:53     来源:君健网

  拉米夫定发生耐药变异后1-4个月内虽都有病毒再现,但根据乙肝患者病情的不同,可能出现无症状变异病毒携带、慢性无症状病毒携带或肝炎复发、病变急性加重、免疫抑制患者发生严重肝损害等多种情况。

  1、无症状变异病毒携带:约半数患者发生拉米夫定耐药后虽然可产生变异毒株,但生活力较低,因此并无其他症状出现,血清转氨酶持续正常。

  2、慢性无症状病毒携带或肝炎复发:应用拉米夫定耐药的患者在停药3-4个月后,变异毒株复制活性低,可被复制活性较高的野生毒株取代,表现为慢性无症状病毒携带或肝炎复发。

  3、病变急性加重:发生耐药变异后未及时停药,仍然继续应用拉米夫定治疗的患者ALT增高,多在半年后病变急性加重,尤其病毒水平显著较高的患者病毒达峰值后逐渐病变加重,甚至肝功能失代偿。

  4、免疫抑制患者发生严重肝损害:免疫抑制患者应用拉米夫定耐药后,可能发生纤维化淤胆性肝炎,甚至合并肝衰竭而导致死亡,进行肝移植、肾移植手术的患者如对拉米夫定耐药,也可能产生严重肝损害。

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