小张这几天面部出现了数个颜色暗红的充血点，形状很像蜘蛛，“这难道就是蜘蛛痣？不是只有患严重的肝病时才会出现蜘蛛痣吗？”她很紧张，赶紧来到医院，医生经过肝功能、肝脏B超等检查后，明确地告诉小张，她面部出现的的确是蜘蛛痣，但并不是肝病引起，而是青春期一种正常的生理现象。

    蜘蛛痣是一种特殊的血管瘤，由一支中央小动脉及许多向外辐射的细小血管所形成，因形似蜘蛛而得名，直径可由数毫米至数厘米不等，分布主要于面、颈、手背、上臂、肩部，用铅笔尖（或火柴头）压迫中心部，蜘蛛痣就会暂时消失，松开时，蜘蛛痣又会再次出现。这是因为蜘蛛痣的血流方向是从中心流向周围细小血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。 

    为什么肝病患者会出现蜘蛛痣呢？这是因为蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关，当患了肝炎、肝硬化等肝病时，会引起肝功能减退，导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，使雌激素在体内愈积愈多，过多的雌激素有扩张小动脉的作用，即形成蜘蛛痣。而且，蜘蛛痣的出现常和肝功能状态成正比，当肝功能恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功能好转后，蜘蛛痣会缩小、减少，甚至消失。

    虽然蜘蛛痣是肝病患者常见的体征之一，但它也可出现在健康人身上，如正处于青春期、月经期以及妊娠期的女性。青春期的女孩，处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，可能会有一些蜘蛛痣出现，这是正常生理现象，随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，这种蜘蛛痣也会逐渐消失；还有一小部分女性在月经期间也会出现蜘蛛痣，月经过后蜘蛛痣自然消失；妇女怀孕后，体内雌激素也会增多，一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣，此种蜘蛛痣大多出现在怀孕后的2-5个月内，产后数月内可以消失。此外，患有风湿性关节炎、类风湿关节炎的人及B族维生素缺乏者也可出现蜘蛛痣。

    因此，一旦出现蜘蛛痣，不必过于紧张，应结合病史、体征以及肝功能、肝脏B超或CT扫描等结果来明确诊断，切不可盲目地诊断和用药。