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剖析艾滋药物治疗是是非非
发布时间:2010-12-09 02:26     来源:君健网
  HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9年至10年,在发展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。目前艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早开展抗病毒治疗,如果尽早接受治疗,他们完全可以像正常人一样生活、工作、结婚、生子,寿命也大大延长。

  解析各种治艾药物

  面对传播快、死亡率高、号称“超级癌症”的艾滋病,世界各国的医药学家均致力于研究与探索抗艾滋病新药,不断有新的药品试用或问世,小编在这里为大家简要介绍部分:

  1、叠氮脱氧胸苷与二脱氧肌苷、二脱氧胞苷。缺点:毒副作用较大,易产生抗药性。特别是叠氮脱氧胸苷还有骨髓抑制、白细胞下降、总淋巴细胞数减少及巨幼红细胞贫血等反应。

  2、齐多夫定、拉米夫定、司坦夫定、扎西他滨、去羟肌苷与尼维拉平、奈韦拉平、地拉韦定等。据报道,全球已有100万以上的婴儿通过母亲感染上艾滋病病毒,按世界卫生组织预测,若再不重视防治,在10年间将有500~1000万婴儿被感染。泰国已采取在怀孕晚期和分娩时给予齐多夫定,可使母婴传染率降低一半,而且药费较低。欧洲一些国家让已感染艾滋病病毒的母亲从受孕后26周起每日口服齐多夫定,分娩时再静脉注射齐多夫定,胎儿出生后也给予齐多夫定6周,这样能使传染的危险性减少2/3。

  3、艾滋病病毒蛋白酶抑制剂,它们能使艾滋病病毒的有关酶失去活性,无法合成蛋白,从而阻止其繁殖与传播,故具有战略意义。这类药有印地那韦、沙奎那韦、利托那韦、奈非那韦、阿巴卡韦、帕利那韦等。

  4、羟基脲,用作抗癌药已有30余年,现又发现它能抑制艾滋病病毒繁殖,尤其对淋巴系统的病毒更为敏感。若将其与印地那韦及去羟肌苷合用,则疗效最佳,且介廉物美。上述诸药,大多仅使艾滋病病毒处于抑制状态,但无法根除。故须及早治疗,且联合用药(俗称为鸡尾酒疗法),以提高疗效,降低毒副反应,延缓抗药性。

  5、应用某些中药及其提取物治疗艾滋病也是一个重要途径。如天花粉蛋白能杀灭被感染的细胞,也可抑制艾滋病病毒在受感染的T细胞内繁殖;甘草多糖能增强免疫功能,刺激网状内皮系统,增强机体自然杀伤细胞的活性;苦瓜蛋白能升高T4细胞;灵芝具有改善微循环、调节T细胞和B细胞的作用,能刺激巨噬细胞和自然杀伤细胞,促使单核细胞分泌白细胞介素和肿瘤坏死因子,以抑制过高的免疫反应。

  还有一些中药也有调节免疫功能的作用。如增加T细胞的天门冬与苡仁;增加白细胞的人参与党参;增强中性白细胞吞噬作用的香菇;诱发干扰素产生的黄芪与白扁豆;加强抗体、补体活性的桂枝、黄精和香菇;促进免疫球蛋白生成的黄芪和淫羊藿等。在中药复方中,小柴胡汤对艾滋病病毒有较强的抑制作用,使感染者的淋巴细胞、辅助T细胞及自然杀伤细胞均有明显增加。

  治疗艾滋应尽早开始抗病毒药物治疗

  CD4T淋巴细胞是人类主要的免疫调节细胞,也是艾滋病病毒攻击的主要对象。人体感染了艾滋病病毒后,主要症状就是免疫系统遭到破坏,CD4T淋巴细胞大量丢失。从2005年1月开始,在国家免费抗病毒治疗项目的支持下,本着自愿原则,我省开始对省内报告的部分艾滋病病人进行免费抗病毒药物治疗。通过监测艾滋病病人CD4T淋巴细胞数量,科学合理地给予抗病毒药物治疗,取得了很好的疗效,大大提高了他们的生活质量,减少了有可能发生的多种并发症。

  由于大多数艾滋病病人以及感染者患病后很悲观,认为治不治都是一死,何必吃药受罪。对此,省疾控中心主任医师席沧海解释,抗病毒药物是有一定的副作用,但完全可以通过其他辅助手段解决,如果能够在医生指导下坚持科学服药,完全可以有效控制艾滋病进程,抑制艾滋病病毒。世卫组织一项研究表明,抗病毒治疗能使病毒浓度降至原来的万分之一,从而使病毒传染性降至原来的1/25,这就意味着如果更多的病毒携带者能够尽早接受抗病毒治疗,那么新增感染病例就会减少。遗憾的是,我省很多艾滋病病人接受治疗时都到了中晚期,不仅影响了自身的治疗效果,也增加了感染他人的几率。对此,他呼吁,有高危行为的人群应当及时主动到疾控或医疗卫生机构进行咨询检测,如发现感染了艾滋病病毒,要按照医生建议,尽早开始抗病毒药物治疗。 
  药物治疗艾滋病 了解副作用

  艾滋病到底对人的身体健康到底有多严重的危害性?我们该如何预防艾滋病呢?其实缺乏预防性病艾滋病知识是造成艾滋病传播的主要原因。

  1、了解药物治疗艾滋副作用

  药物因疗效以外的作用而影响身体时,我们称之为副作用,也称为药物毒性作用或不良事件。首先,你必须了解,许多副作用的症状与艾滋病本身的某些症状是非常相似的。如果是因为疾病本身引起的症状,那么必须针对疾病本身进行治疗。那么,为什么会发生副作用?

  虽然这些药物是进行抗病毒治疗的,但是药物有时也会干扰人体的某些正常功能。药物研发的最终目标总是希望能够发明更安全、更有效、人体更易耐受的药物。大家都知道,“是药三分毒”,大多数艾滋病患者、临床医生都认为:目前的抗艾滋病药物并不完美,关键在于我们怎样对他的副作用进行监测从而取得最大的治疗效果。

  2、是否所有的药物都有副作用

  虽然大多数药物都有某些副作用,但是大部分的副作用都比较轻微而且容易解决。而且,大多数临床医生认为,多数副作用会随着用药时间的延长而减轻。有时,它们只影响某一类病人;有时,经过许多人服用了比当初试验更长的时间后,某些副作用才会明显地产生而被人们认识。

  所有的药物都有副作用,但不是所有吃同样药物的人会产生同样的或是同等程度的副作用。药品说明书中一般会列出药物可能发生的副作用,可以用它作为参考。

  3、第一次服药须知

  如果患者是第一次服用艾滋病抗病毒药物,可能担心会有副作用。但如果在用药之前你能预先知道每种药物可能产生的后果,会很有帮助。可以医生询问可能发生的副作用。例如,有多少比例的人产生副作用是和这些药物有关的?以及,这些人的副作用有多严重?

  4、是否可以随意换药

  目前国际上共有18种被批准的艾滋病抗病毒药物,即使不是所有的药物都可以组合搭配,在使用上,是有很多选择的。目前国内上市的药物有7-8种组合,如果感觉患者正在使用的药物组合中,有一种或几种药物让患者很难忍受,可以更换其他药物。

  通常在开始服药时,患者没有机会做选择,但是用过的药越少,后来可选择的药就越多。如果患者曾经用过某种药物,并不代表就“用完一种选择”,以后还是有可能再次使用该药的,但医生的指导很重要。

  有时候副作用在几周或是几个月后就会改善许多,有时则不会。不需要为了证明自己的坚强或是讨好医生而持续忍受药物的副作用。如果发觉哪里不对劲,一定要咨询医生。

  5、可以预测会有什么样的副作用吗?

  一般来说,在服药之前,无法预测是否可以适应这种药物,如果已经出现了副作用的类似症状,那么出现副作用的几率将会增加。可以定期做肝功能,胆固醇和甘油三脂等检查来及时了解身体状况。

  6、副作用和服药依从性之间有关系吗?

  不论是刚开始服药还是已经服用了一段时间了,医生都应该告诉患者服药依从性的重要性。服药依从性,意思是绝对按照医嘱服药,包括准时服药,遵守任何有关饮食的建议。

  7、如果副作用持续发生会怎样?

  换药或停药都是很重要的选择,必须和医生讨论。如果患者的生活品质因为副作用而变差,也许可以选择正在研究中的某些治疗方法。

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