膝关节疼痛病因可能不在膝关节
发布时间：2018-05-09
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如今，膝关节疼痛的患者越来越多，不少人因找不到病根或求治无方而悲观绝望。对此，南华大学附属第二医院骨科谭文甫主任提出三个“千万不要”。
千万不要忽视上腰椎病变
王奶奶今年62岁，两年前出现膝关节疼痛的症状，到当地医院拍片检查，医生说膝关节没问题，不必治疗。然而，半年后，王奶奶膝关节疼痛的症状越来越重，到后来，她竟不能走路了，只能坐轮椅活动。随后的一年多时间，家人带着王奶奶辗转省内多家医院救治，始终没能治好她的膝关节疼痛。
前不久，王奶奶在家人的陪同下来到南华大学附二医院骨科，谭文甫检查发现其膝关节疼痛不是膝关节本身有问题，而是2~3节腰椎病变所致。经过三天的治疗，王奶奶的膝关节疼痛减轻了，一个月后疼痛基本消失。
“不要以为膝关节疼痛都是膝关节或下腰椎病变引起的，膝关节的感觉神经大多由闭孔神经支配，而闭孔神经主要分布在2~3节腰椎部位，一旦2~3节腰椎发生病变，就可能导致闭孔神经受压迫，这也会造成膝关节疼痛。”谭文甫提醒，如果出现膝关节疼痛，一定要对腰椎进行一个全面细致的检查，不能只盯着膝关节或下腰椎。
小孩膝关节疼痛 千万不要以为都是发育问题
半年前，10岁的阳阳出现膝关节疼痛的问题，父亲刘先生带他到医院检查，医生说是生长发育引起的生长痛，多补充些营养就可以了。听到这些，刘先生心里踏实了，回家后他谨遵医嘱给阳阳补充营养。可是，一个多月过去了，阳阳的膝关节疼得更厉害了。
近日，刘先生带着阳阳来到南华大学附二医院骨科，虽然谭文甫检查发现阳阳的膝关节功能良好，但仍决定对其进行一次全面的检查，最终确诊他患有髋关节滑膜炎。
明确病因后，谭文甫对阳阳进行了牵引、制动、理疗等综合治疗，10多天后，阳阳的膝关节疼痛消失了，他又可以和小伙伴们一起上学了。
千万不要坐以待毙
唐先生今年四十来岁，是一名长途货车司机，他原想多干几年，却因膝关节疼痛被老板辞退。离职后，家人陪他到医院检查，竟是股骨头坏死。医生说，目前治疗股骨头坏死没有好办法，只能尽量拖时间，等六十多岁时做髋关节置换术。
医生的话对唐先生来说犹如晴天霹雳，他天天在网上搜寻能治股骨头坏死的医疗机构，最终选择了一家私立医院，治疗三个月无效后，他在朋友的推荐下来到南华大学附二医院骨科。很快，谭文甫为莫先生制订了综合治疗方案，包括运动训练、改善血液供应、药物应用、心理疏导、髋关节周围肌肉松动术等。一个月后，唐先生感觉髋关节、膝关节疼痛的症状明显减轻，走路也不瘸了。出院后，唐先生坚持在家进行康复训练，复查时影像学检查显示其股骨头坏死不仅没再进展，还有所改善。不久后，唐先生重新上班了。
谭文甫说：“除了关节置换术，治疗股骨头坏死还有很多保守方法。及早发现、及早干预，保守治疗就可以延缓股骨头缺血坏死的进程，避免患者做关节置换术。”
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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