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活到74岁:两成几率患癌
发布时间:2015-08-25      来源:

  据悉,中国肿瘤登记中心的数据显示,如果一个人长到74岁,有22%的几率患恶性肿瘤,目前中国每分钟就有6个癌症患者确诊,其中又以消化系统肿瘤高发。专家们就抗击肿瘤新技术——用生物免疫治疗、用针消融肿瘤、用光杀死癌细胞进行了科普。

  此外,专家们还给出了不吸烟、少吃腌制食品等“从口到肠”的七大防癌攻略。(详见B7版)

  新技术1:生物免疫治疗是新方向

  罗荣城介绍,肿瘤生长的基础是免疫功能的缺陷。目前治疗癌症的主要手段——手术、放疗、化疗,目的都是杀死癌细胞。但只要免疫系统不修复,照样会长出新 的癌症细胞,有时候肿瘤细胞很小,已经转移到别的部位,手术无法完全切除,传统治疗只能延长生命,不能完全治愈肿瘤,治疗手段失败后,就出现复发、转移, 最后导致死亡。而免疫治疗则是另一种思路:通过保障内环境的稳定,增强机体的免疫细胞,“分子靶向、细胞免疫治疗和免疫靶向治疗等生物治疗,可能可以完全 攻克肿瘤”。

  比如,人体内的抗Ctla4、Pd1、Pd-L1等单克隆抗体,罗荣城比喻为人体内免疫系统这架马车的“刹车片”,部分癌 症患者体内的这三个“刹车片”就出现了问题。使用基因治疗把出问题的“刹车片”换掉,可以增强免疫系统识别和对抗癌细胞的能力。研究证实,转移性或不可切 除的晚期恶性黑色素瘤,还有肾癌、尿道上皮细胞癌、喉颈部鳞癌、多发性骨髓瘤等,用单克隆抗体可以取得非常好的疗效。

  除了“刹车片”出了问题用单抗来治疗之外,也可以把淋巴细胞在体外改造,即抽取患者的血,在体外用干扰素,把淋巴细胞在体外进行改造、培养,有的是将细胞因子激活,有的是进行基因改造,再重新输注到患者体内,比如CAR-T(嵌合抗原受体改造后的T细胞)疗法。

  值得注意的是,免疫治疗目前仍是肿瘤治疗的新领域,费用也较为昂贵,在临床尚未大面积推广使用。而免疫疗法也存在局限性和不良反应,仍待科学家继续解 决。比如CAR-T疗法对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤效果较好,但对胰腺癌、卵巢癌等实体瘤效果较差。不良反应上,会引起细胞分子释放综 合征导致病人昏睡、发热、低钾血症的风险。

  新技术2:光动力能“杀”死肿瘤

  除了生物免疫治疗和消融治疗,李黎波介 绍,光也能杀死肿瘤。光动力治疗就是利用光敏药物(简称光敏剂)和相应波长激光治疗肿瘤的新方法,在制服肿瘤细胞的同时,患者容貌和器官得到有效保护。光 敏剂本身不具有肿瘤杀伤作用,只有在氧参与下而且在激光激发后才会引发细胞毒性杀伤肿瘤。治疗过程中通过一系列氧化反应,对细胞膜、线粒体、溶酶体等亚细 胞结构造成不可逆的损伤,最终导致癌细胞死亡。光动力治疗创伤小、毒性小,借助光纤、内窥镜和其他介入技术,可避免开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。进入 组织的PDT药物,只有达到一定浓度并受到足量光辐照,才会引发光毒反应杀伤细胞,因此PDT没有化疗和放疗的严重毒性反应。

  李黎波介 绍,一些晚期肿瘤患者,或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,肿瘤光动力治疗是一种能有效减轻痛苦延长生命的姑息性治疗手 段。其最大的好处是对于颜面部皮肤癌、声带癌、口腔癌、宫颈癌等,可在有效杀伤癌组织的情况下,尽可能减少发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,使创面愈合 后保持器官外形和功能的完整。

  新技术3:

  “针”也能对抗肿瘤

  李爱民说,目前对肿瘤的治疗,最好的手段还是手术,病人早期发现并进行手术治疗是最佳的。但不是所有的肿瘤都需要做手术,比如鼻咽癌首选治疗是放化疗,部分淋巴瘤、血液系统肿瘤首选是化疗。

  除了传统三大手段外,肿瘤微创治疗也应用越来越广。一些微创手术通过一根笔芯大小的“针”就能完成治疗。比如消融治疗,通过针头大小电极产生热量,把整 个肿瘤烧死。也可以通过这类“针”发射微波将肿瘤冷冻,然后再让温度上升,一冷一热中杀死肿瘤。甚至还能实行无水酒精注射,通过头发丝大小的“针”将无水 酒精打进肿瘤部位,将肿瘤杀死。李爱民介绍,他曾遇见一个案例,肿瘤长在肝脏,由于贴着大血管,手术难度较大,而射频、微波等技术也可能导致大出血,最后 选择了三次无水酒精注射,结果肿瘤基本坏死。

  李爱民介绍,这类微创手术对于早期或部分中期肿瘤都有较好的治疗效果。一根针既可以发出热 气,也可以发出冷气,甚至用化学的方法将肿瘤杀死。这类手术具有损伤小,对正常组织基本无损伤,也适用于器官功能不全者;恢复快,当天可以下地,术后2天 可以出院;花费少,是外科手术的一半左右;风险小,局麻或基础麻醉,对心肺功能影响小;对早期癌症的疗效与外科手术相当;且不影响外观,皮肤上只见到穿刺 针口,无明显疤痕。

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