癌症治疗首选手术切除，但只限于早期局限的、全身状态良好的患者。进展性癌症主要指不宜或不能手术切除的肿瘤。放化疗是这类癌症的常用治疗手段，但不是每个患者均能产生良好效果。治疗这些患者的主要目的是延续生命，改善生活质量。我们提出“一二三”治疗系统。 

一、是一个观念，即与癌共存，有人形象化为“与狼共舞”，意思是癌症存在，人生存下来。

事实上，癌症是不可能斩净杀绝的。什么是癌症?著名血液肿瘤学家麦尔. 格里夫斯在他的《癌症：进化的遗产》一书中这样阐述癌症的本质：“癌症反映了人类进化史中固有的惩罚。……DNA复制、管理和修复的不绝对忠实性，导致我们的基因具有内在的易变性。遗传密码不是神圣不可侵犯的，否则进化本身就不可能实现。在一定程度上发生错误的倾向是进化所必须的。此外，基因不是真空密闭在染色体上，而是不可避免要暴露于有害环境中。”“癌症发生的近因或直接原因是基因变异或突变”。

从某种意义上说，癌症是“天生”的，我们每个人都在“与癌共存”，只不过由于我们体内存在对抗或消除异常细胞的机制和能力(主要是免疫)，体内产生的癌细胞不一定形成瘤块，造成“癌症”，威胁人的健康。

对于癌症病人来说，即使处于“早期”，癌细胞不一定完全局限于瘤块内。癌症是全身性疾病，即使“早期”，已可能发生转移，在血液和骨髓中藏有癌细胞。

癌细胞有两类：普通癌细胞和癌干细胞。前者容易被化疗或放射消灭，后者十分顽强，对放化疗有抗性。癌干细胞可以长期潜伏于体内，在一定时候变成普通癌细胞，形成“复发”。

因此，治疗癌症，尤其是进展性癌症，不能企求“根除”癌细胞，只能“控制”癌细胞。如果为了“斩尽杀绝”，麻木过度给予化疗、放疗，必然“杀敌一百，伤己一千”，既消灭不了癌细胞，又伤了“正气”。

二、是“两刀”消融，即氩氦刀和纳米刀。

与癌共存的前提“敌我平衡”，癌细胞不能过分强大，否则我们的免疫功能就不能“控制”它们，因此对于聚集成团的癌细胞，即在超声、CT或PET-CT上看到的瘤块，要尽可能消灭，用军事语言讲，就是消灭敌人“有生力量”。手术切除是一种方法，但也可以不将瘤块去掉，只将其在原位“处死”，这就是所谓消融。

消融方法有多种，例如射频、微波、冷冻。根据我们复大肿瘤医院十年治疗上万例癌症患者的经验，采用氩氦刀和纳米刀最能有效地达到消融目的，两者又具有相辅相成之效。

按照焦耳-汤姆森定律，当高压气体快速通过管道顶端宽大空间，压力突然下降，不同的气体会引起温度急剧变化。氩气引起温度下降，氦气引起上升。氩氦刀系利用这一原理制成。在超声、CT等影像技术引导下，将细达1.4 毫米的冷冻探针穿入肿瘤内，输入氩气，针端温度快速降至零下160摄氏度，持续10分钟左右，改输入氦气，温度快速上升至40摄氏度。一冷一热，癌细胞破坏，肿瘤消融。

与射频、微波等热消融相比，冷消融具有以下优点：(1)消融出现快速、效果确实，消融区和非消融区之间境界清楚;(2)可同时插入几根或多根冷冻探针，因此既能治疗小肿瘤，又能治疗大的肿瘤，既能消融单个肿瘤，也能消融多个肿瘤;(3)冷冻过程可通过超声、CT或MR监视，这使消融更为准确;(4)冷冻本身有止痛作用，可在局部麻醉或适度镇静下实施操作，术后恢复快;(5)冷冻消融的细胞释放肿瘤抗原，后者刺激机体免疫功能，有利于减少复发，是为“冷冻免疫”。

但冷冻消融有以下缺点：(1)消融效果受大血管内流动血液影响，邻近大血管的肿瘤部分，由于温度不会足够降低，以致消融不完全;(2)冷冻可破坏大血管、神经、胆管、胆囊、胃肠壁、输尿管等，因此邻近这些结构的肿瘤，不适宜冷消融;(4)冷冻后局部释放细胞因子，引起全身性炎症反应，不利于康复。此外，炎症本身是促进癌症进展的因素之一。

纳米刀是最新的肿瘤消融手段，系利用高压短脉冲电流，引起细胞膜发生不可逆性电穿孔，进而引起细胞凋亡。这是不冷也不热的技术，优点有：(1)消融时间短，单次消融仅5分钟;(2)消融区境界分明;(3)消融效果不受血流影响;(4)不会伤及大血管、胆管、神经等重要结构，特别适用于邻近这些结构的肿瘤，如胰腺癌、肝门部癌肿;(5)消融引起的是细胞凋亡，非坏死，因此全身反应轻，恢复快。

纳米刀的优点正好弥补了氩氦刀冷冻的缺点。临床上，两者常配合使用，例如，对肝癌，如肿瘤位于肝右叶，体积又较大，可采用氩氦刀，对于邻近门静脉、胆总管的瘤块，作纳米刀。

三、是三个“结合”，即消灭与控制、局部和整体、中医和西医相结合。

消灭，无论是采用手术切除，还是消融，均不能完全“根除”癌肿，“残兵游勇”即残存癌细胞总会存在，如何让它们与人体和平共处，需要我们的机体有足够力量“控制”它们。免疫机制，包括T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)、抗体，均能抑制癌细胞。免疫疗法就是发挥此作用。有证据表明，在冷冻消融后紧接免疫治疗，可明显提高治疗效果。

为了尽可能“消灭”，常常联合应用血管介入治疗，即将导管插到支配肿瘤的动脉分支内，注入化疗药，定向地集中“优势兵力”，消灭癌细胞;也可注入栓塞剂，将血流阻断，断绝“粮草”，让癌细胞“饿死”。

前已述及，癌症是全身性疾病，因此在局部治疗后，应重视整体治疗。在合适的病例，可给予化疗。免疫治疗也是一种全身疗法。我们将多种能增强免疫功能的方法(包括NK、CAR-T)组合起来，构成“联合免疫治疗”(CIC)，发现能有效发挥控制癌肿的全身性作用。

中医治疗癌症立足于全身性调整，中药中有许多成分具有抗癌作用，红豆杉中含有紫杉醇，具有独特的抗癌活性;获得诺贝尔奖的青蒿素，已被证明对胰腺癌、乳腺癌和脑胶质瘤细胞有抑制作用。有些中药如党参、黄芪、灵芝，具有调节免疫作用。在更多情况下，中医根据病人的“气血虚实”，采用辨证论治，维持机体平衡。