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少女“泌乳”
发布时间:2010-01-07 09:41     来源:君健网

             

     案例:最近遇到一件烦心事,想请教大夫:我女儿上初中二年级,今天夏季,我无意中发现女儿的前胸在点湿,就问女儿是怎么回事,女儿也困惑地说不知怎么回事。我觉得这一定有问题,就追问女儿是不是做了什么见不得人的坏事,和哪个男孩子有了不清不楚的关系?女儿说她每天都按时上学回家,哪有时间去玩?课业那么重,哪有心思去交男朋友?说完哭着跑进自己的小房间关上了门。我想来想去,女儿说的也有道理,但这到底是怎么回事呢? 

  专家解析:发育正常的女孩,从13-18岁有了月经,一直到生殖器官发育成熟,这段生理时期就叫青春期。在这段时期里,女孩子除了有月经之外,作为第二性征的乳房明已明显地得到了发育。乳房内部有腺泡和腺管,腺泡细胞有泌乳的功能,腺管是乳汁的通路。这两种结构是在妇女卵巢分泌的女性激素(又叫荷尔蒙)的刺激作用下发育成长起来的。  

  乳房何时发育  

  乳房是哺乳动物共同的特征,一般成对生长,两侧对称。人类乳腺仅有胸前的一对,来源于外胚层。自出生后,乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在各个不同时期的变化中,机体内分泌激素水平差异很大,受其影响,乳房的发育和生理功能也各具特色。  

  幼儿期中,在新生儿期,由于母体的雌性激素可通过胎盘进入小婴儿体内,引起乳腺组织增生,故约有60%左右的新生儿在出生后2~4天,出现乳头下1~2 cm大小的硬结,并有少量乳汁样物质分泌,随着母体激素的逐渐代谢,这种现象可在出生后1~3周自行消失。这里需要指出的是,切勿用手挤压乳头,以免造成感染。我国有些地区流行着这样的风俗,即新生儿出生后一律挤压乳头,否则认为会造成乳头凹陷,这种认识是不科学的,做法也是不可取的,造成乳头凹陷的原因是胚胎时期乳腺发育异常,而不是因为没有挤压乳头。在婴幼儿期,乳腺基本上处于"静止"状态,腺体呈退行性变,男性较之女性更为完全。自青春期开始,受各种内分泌激素的影响,女性乳房进入了一生中生理发育和功能活动最活跃的时期,直至绝经期。在经历了青春期之后,乳腺的组织结构已趋完善,进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中,随着卵巢内分泌激素的周期性变化,乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期,此时乳腺为适应这种特殊的生理需求,而发生了一系列变化。自绝经期开始,卵巢内分泌激素逐渐减少,乳房的生理活动日趋减弱。  

  女性青春期,出现最早、也是最明显的第二性征是乳房发育和身体迅速增长,乳房发育常常是少女性发育最明显的起点。   

  青春期的女孩首先会察觉到胸部乳头发育突出。随着乳腺发育,脂肪和血管增多,使整个乳房隆起,这一变化从外观就可以看出。同时,乳头四周棕色的乳晕逐渐扩大,乳房充分发育,大约有80%的女孩直到16―19岁时乳房发育才接近成人。  

  乳房发育除受激素影响外,遗传因素的影响也比较大。乳房发育另一特点是,在发育早期,一侧乳房可能显著大于另一侧。随发育进展逐渐变得等大或基本等大。乳房发育基本定型后,少女要及时佩戴胸罩。佩戴胸罩能使乳房得到支持和扶托,使乳房血液循环通畅,有利于乳房发育,并能保护乳头避免擦伤和碰痛,在秋冬季节还有保暖作用。应选择尺寸合适的胸罩,佩戴后要感到舒适而又无压迫紧束感。还要根据身体胖瘦的变化,随时更换。不能因追求体形美而戴不适合的胸罩。  

  青春期女孩很少泌乳  

  乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起,泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺,叫做脑下垂体(大约有一克大小,状似蚕豆)的细胞产生的,但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制,限制脑下垂体分泌泌乳素,所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般妇女,尤其是青春期女孩是不出现泌乳功能的。  

    泌乳是异常现象  

  造成这种异常现象的原因有二:一是脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤;二是虽没有发生泌乳素性肿瘤,但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激,泌乳素分泌过多,叫做高泌乳素血症。  

  高泌乳素血症的患者,除了溢乳外,还常常伴有不同程度的月经紊乱,严重者甚至出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状,形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患,也称为“溢乳―――闭经综合征”。但是,不管症状表现的轻重程度如何,其主要原因都是因产生过量泌乳素的缘故。可引起高泌乳素血症的原因很多,大致可分成以下几类:下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、药物因素、神经刺激等。  

  通过头颅CT照像或经核磁共振照以及测定血清里泌乳素的含量来进一步确诊。如果有肿瘤可以用伽玛刀治疗,不用开颅就可以治愈:如果不是肿瘤,只是高泌乳素血症,对症服药就可以了,但是必须在医生指导下服用。  

  学会自检乳房  

  在卵巢分泌黄体酮以前,腺小叶发育极其有限。性成熟后,尤其是妊娠期间,在黄体酮与雌激素的联合反复作用下,腺小叶能充分发育。腺小叶的发育,需经一定强度的激素刺激,以及适当比例的雌激素与黄体酮的作用,否则,末端乳管的上皮细胞易发生异常,例如囊性增生病。  

  所以此时检查自己的乳房会不会出现问题,就变得尤其重要了。  

  小编结语:从这件事情上提醒年轻的父母们,对孩子身体上出现的异常情况,不要想当然地往坏处想,还要从身体健康的角度去思考一下,带孩子去专科检查一定,很多事情就会一清二楚了,否则乱猜乱问还会影响与孩子的良好感情,更可能误了诊治疾病的最佳时机。 

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