受访专家/广州市妇女儿童医疗中心妇主任医师 禤庆山
如果你和节育环长期“和平共处”,你会想到在绝经后摘除它吗?53岁的黄姨选择的是NO。要不是因为身边的姐妹都相继去取环,绝经超过4年的她恐怕早已忘了取环这件事。结果,节育环深深地嵌在她的子宫里,医生费尽力气仍无法取出,黄姨面临着终生带环或通过开腹或腔镜取环的选择。
广州市妇女儿童医疗中心主任医师禤庆山教授表示,像黄姨这样戴着“超期服役”节育环的患者并不罕见。由于绝经后女性的雌激素水平迅速下降,导致子宫萎缩、子宫腔变小、宫颈口变紧。而节育环多是金属或塑料制成的,不会收缩,故容易“长”在子宫里,嵌顿在子宫肌壁上。
“它轻则引起腹痛、腹胀、异常分泌物增多,严重的还会导致阴道出血、肠管损伤、肠套叠、肠坏死等,而且让子宫感染、穿孔的几率大大增加,引起大出血危及生命。”禤庆山说,曾有一绝经多年的患者,取环困难,导致子宫穿孔,肠管损伤不止一处,最后要切除60厘米才能使肠管完整吻合。“这不仅增加了医生操作的难度,也给患者带来了痛苦”。鉴于此,绝经后的妇女一定要尽快到医院取环。
那么,选择什么时间取环才好呢?禤庆山介绍,我国有政策规定,凡是年满49岁的妇女可以凭身份证到医院取环,取环以绝经后6~12个月内为最佳时间。取环过早,由于妇女在绝经初期月经不稳定,有可能停经几个月又来月经,从而造成受孕的麻烦;取环过晚,因为宫腔、宫颈已经变小,又会造成取环困难。所以,妇女满49岁或绝经6个月后,就应到医院去取环,至迟不要超过1年。但要到正规医院检查和取环,绝不能在无消毒保障的个体门诊私自取环。这样,节育环在完成其“历史任务”后,可轻松、顺利地光荣“退役”。
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