术后随访的目的有两个,一是监测支架的情况,维持通畅,防止血栓和再狭窄出现,二是防止冠状动脉疾病进展,从根本上预防和治疗冠心病。但由于目前中国的医疗资源缺乏,使冠心病术后的患者很少得到必要的健康教育,很多患者未能理解冠心病的危险性,这些都是对介入术后长期预防的认识不足导致了很多患者的“二进宫”。
坚持抗血小板治疗,减少复发风险
“尽管患者在接受支架手术后会感觉身体舒适很多,胸口的疼痛感和压迫感有所缓解,但是支架手术仅仅解决了一小段血管的问题。植入体内的支架,在一段时间内能保障血管不再狭窄,但不可避免地对血管内皮有轻微的损伤,损伤的内皮会沿着支架重新张起来,血小板开始堆集在一起,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。”上海瑞金医院副院长、心脏科主任沈卫峰教授强调,患者术后预防复发不容忽视,坚持使用抗血小板药物是减少复发风险的良好手段。
据2009年美国ACC会议上公布的MATRIX研究显示,持续使用抗血小板药物波立维?1年的患者和没有使用到1年的患者相比,后者的死亡率比前者增加近3.5倍。随着药物涂层支架术后晚期血栓形成的报道增多,可以考虑延长服用氯吡格雷超过12个月。
目前“波立维”已是防治动脉粥样硬化和心脑血管栓塞型不良事件及其并发症的标准治疗药物。另外要随时到医院复查和就诊。对于冠心病介入治疗的病情危重患者,或介入治疗后有较严重异常临床情况者,必要时建议作冠状动脉造影复查,以便发现问题,及时处理。
以患者为中心,延续关爱精神
赛诺菲-安万特制药有限公司总经理柏梵在新闻发布会上表示,赛诺菲-安万特始终坚持“以患者为中心”的理念,在给心血管患者提供有效及先进的治疗药物外,同时致力于健康教育的传播。近年来,赛诺菲-安万特积极投身于患者健康教育的事业,忠实履行企业的社会责任。第一阶段“心行动”项目取得了良好的成果。对此,继续开展“心行动”的意义非常重要,希望通过我们的努力,让更多冠心病患者介入术后能够“健康”地生活,减少复发风险。
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