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支原体阳性 不一定有病
发布时间:2011-07-05 11:28     来源:君健网

  38岁的王先生在偶然一次体检中,发现“支原体阳性”,医生说他可能得了性病。他吓坏了,在许多诊所、医院求治,又是打针输液、又是微波治疗,花了一万多元,却仍然是“支原体阳性”。又难堪又苦恼的他只好来到郑州某大医院求治。

  经过仔细检查并询问病史,专家发现他除了支原体阳性外,没有任何症状和体征。于是专家告诉他不要担心,他并没有得什么性病,而且也不再需要任何治疗。王先生怎么也不相信:自己花了那么多钱治疗了那么长时间,却是根本没有病。这可能吗?

  像王先生这样因为“支原体阳性”被当做“性病”治疗“反复不愈”的,在医院门诊上屡见不鲜。那么,支原体到底是一种什么东西呢?我们知道,人体内并不是一个绝对无菌的环境,仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的,有坏的,它们相互制约,构成一个平衡状态。支原体就是其中一类微生物,它们比细菌小,比病毒大,分为解脲支原体、人型支原体、生殖支原体,其中以解脲支原体和人型支原体最常见,生殖支原体较少见。

  不论是婴儿还是老人,生殖道中均可能有支原体的寄居,在成年男女生殖道中的检出率非常高。调查表明,34%的正常男性尿道中可检出支原体,60.9%的女性宫颈中可检出支原体,而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况,不需要任何治疗。

  那么为什么许多诊所、医院要对支原体阳性的人群进行治疗呢?这是因为,确实有研究认为,支原体与非淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病有关,与前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此,许多医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着检查技术的改进,检查的方法敏感性也很高,支原体阳性检出率随之增高。

  那么,如果在门诊检查中发现支原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。

  情况一:单纯从尿道、阴道中检出支原体,而没有任何伴随的症状。

  对策:不必理它,无须治疗。

  分析:这种“支原体阳性”是正常的携带状态,并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染,支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗。

  情况二:检出支原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。

  对策:进行抗支原体的治疗。

  分析:这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗。经过治疗,降低了支原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。  

  情况三:孕前检查发现支原体阳性。

  对策:有症状或有生育要求时,建议男女双方同时检查,支原体阳性者应正规治疗。

  分析:支原体检查是孕前优生五项检查之一,支原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后,支原体培养阴性,可认为已治愈,可以开始准备生育。

  真正的支原体感染只不过是若干性传播疾病中的一种,也是症状最轻微的一种。如果你被肯定为支原体感染而不是正常携带,极有可能同时存在其他性传播疾病,比如淋菌感染或沙眼衣原体感染、滴虫感染等,甚至包括梅毒、艾滋病等,所以,医生通常会要求你进一步详细检查。

  真正的支原体感染,治疗并不复杂,一些常用的抗生素如强力霉素、红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、交沙霉素等口服一至两周,都可有效地治疗支原体感染,那些动辄花费几千甚至上万元的病例,是受蒙骗了。

  专家提醒,人体内有自身的“菌群平衡”,相互制约。由于目前治疗支原体阳性以使用抗生素为主,如果使用过多会产生耐药菌株,破坏了人体原有的“菌群平衡”,这样反而会使念珠菌等微生物数量剧增,引起其他感染。因此医学上不主张无限制治疗支原体阳性,“特别是那些治疗了一两个疗程后又复发,但不对身体产生过大危害的,还不如干脆不治疗”。

  需要提醒的是,真正的支原体感染是可以通过性活动传播的。因此,如果你属于支原体感染,需要治疗,那么请记住以下几点:

  1.在治疗期间应停止性生活,或在同房时使用避孕套。

  2.如果性伴侣也有一些尿道炎的症状,应同时检查并治疗。

  3.杜绝性传播疾病的传染源,杜绝不洁性行为,减少复发几率。

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