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手术治疗精索静脉曲张不能等
发布时间:2012-12-07 11:12     来源:君健网

  很多情况会看到一些人群的血管会比较明显,有的甚至还出现迂回曲折成团的样子,但看到这些是否有些心有余悸。其实这些表现现象还算好的。如果这些症状是发生在男性精索中,这时的你有何感想呢?

  【精索静脉曲张的3原因】

  1.:解剖因素:①左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。②左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

  2.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

  3.其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

  【精索静脉曲张会导致不育】

  精索静脉曲张可以引起局部不适,表现在阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等。有上述不适者仅占三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

  精索静脉曲张有时可影响生育。在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。其中原因如下:①由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于 37℃ 的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升 0.6℃ 左右,因此干扰了生精能力。②静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素——睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此而导致不育。

  【手术治疗的好时机】

  精索静脉曲张除了有不正常的肿胀痛感,还是男性不育的主因,建议年轻未婚男性患者,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。较度精索静脉曲张有轻微的不适,或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷治疗。较重的精索静脉曲张、如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;可到医院进行精索内静脉高位结扎术。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。手术创口小、过程简单又安全。如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。疗效确切,手术并发症较少见。

  【精索静脉曲张预防护理】

  ①注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。②注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。③节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

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