近期,湖南中医药大学第一附属医院中医生殖中心接诊了许多“阳康”之后打算备孕的夫妻。大家心中满怀疑虑,“‘阳康’后,多久才能开始备孕呢?”“如何科学备孕呢?”……
全国名中医、湖南中医药大学第一附属医院妇科名家尤昭玲教授结合女性特殊生理特点,从发病时间、临床症状、预后与风险,全方位剖析新冠病毒对备孕夫妻的影响,并给予安全备孕建议。
新冠病毒对备孕有什么影响?
尤昭玲教授总结新冠病毒感染后13类常见症状、52种临床表现,以及夫妻双方共3大类继发不良反应。大部分人感染7~10天内感染症状消失,进入“阳康”阶段,但仍有不少的病毒碎片残留,出现乏力、咳嗽咳痰、鼻塞等不适症状。对于备孕夫妻,专家表示,病毒有可能会影响生殖健康。
“阳康”后,何时安全备孕?
时间依据
▼女方:
女性以月经周期28天为例,窦卵泡发育-排出一般14天。如女方感染后超过14天月经来潮,表示本月卵子已排出,“阳康”后第一次月经后可以备孕;相反,如感染后14天以内月经来潮,建议行第二次月经后备孕。
▼男方:
男性精子在体内寿命74~90天。感染后,精子可能出现活力、形态、碎片率等异常。男方感染90天后,这批精子即更新换代出一批全新的精子。
尤昭玲教授提醒,由于女性每周期内仅有1-2枚卵子成熟受孕,而男性仅需要4%以上正常、32%的前向精子就可以受孕。所以时间上,男方正常,主要以女方感染时间为据。
证候依据
主要参考男方性功能、精液检查等。
▼异常:
“阳康”后男方精液检查异常(弱精、畸精、碎片率高等),或出现任意性功能异常表现(性欲下降、阳痿、早泄等),新发或较“阳前”严重,建议先治疗并复查正常后,方可根据女方安全时间备孕。
▼正常:
“阳康后”男方精液检查、性功能正常,或已恢复,在女方进入安全时间后,即可备孕。
尤昭玲教授建议,对于自然受孕的夫妻,“阳康”男方正常,以女方的安全时间为参照。对于试管助孕夫妻,应遵医嘱。在取卵前,应综合考虑双方的安全时间;在移植前(已有胚胎储备),主要考虑女方安全时间。
怀孕后感染了新冠病毒怎么办?
如“阳后”未达安全时间发现妊娠,或孕期感染/密接,建议服用尤昭玲教授特制【女科时疫治疗方】7~10付,并尽快介入保胎,密切观察胎儿情况。如有高烧不退、阴道流血、腹痛等先兆流产症状,应紧急就医。
其他注意事项
▲如仍未感染新冠病毒,或已“阳康”,应警惕疫情反复,重防护,少聚集。
▲备孕夫妻或已孕女性,应慎重选择预防、治疗药物,避免对母、胎造成不可预料的影响。
▲备孕夫妻或已孕女性,应避免不必要的放射性检查。如必须行X光、CT等检查,出于安全考虑,应相应推迟备孕时间。
▲怀孕期间不建议接种新冠疫苗。
【专家简介】
尤昭玲:女,全国名中医,主任医师,二级教授,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,湖南中医药大学第一附属医院终身教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中华中医药学会全国妇科名医(第二届)、首席健康科普专家。兼任世界中医药联合会妇科分会会长、中华中医药学会妇科专业委员会名誉主任委员,世界中医药联合会生殖医学分会名誉会长,中国中医药信息学会妇幼健康分会名誉会长等学术职务。
对不孕不育、体外受精-胚胎移植中医调治、卵巢早衰、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、假腔、月经失调等妇产科疑难病证的诊治,有独特的临床认知与丰富的临证经验,是我国中医妇科学术领域著名专家。她率先提出维系女性生殖健康与安全的“生殖链-终端效应”临证假说,所创"中医生殖五论”之冰山论、时空论、巢宫论、卵膜论、纳胎论中医生殖理论,及“调膜十法”、“调泡八法”等中医治法为女性生殖病证临证诊疗构建新的思路;立足临床,融炼女性“六诊法”——望眼识巢、人中辨宫、望唇辨膜、鱼际观膜、望舌识瘤、双手女人脉诊;“试管中医调治三期三法” 注重“巢-泡-膜”三位一体,实现中医精准诊疗女性生殖痼疾。在中医妇科学术传承及理论创新上成效显著。
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