怀孕是女人的幸福时刻。准备怀孕时,“过来人”闺密会告诉你,怀孕前三个月去做一个 “TORCH”检验,为宝宝“买”个保险吧。那么TORCH是指什么呢?
TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中T(Toxopasma)是弓形虫,R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
感染了这些病毒可能给未来宝宝带来哪些严重危害呢?
TOX(弓形虫病):是由一种弓形虫寄生引起的感染。弓形虫通常寄养在猫、狗、鸡蛋、牛羊肉等组织中,在日常生活中,如密切与猫狗接触,经常吃火锅,吃未煮熟的肉类食品等均易感染弓形虫。动物实验显示,在怀孕期间传染上弓形虫,可引起流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形,如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。如果在早孕期受感染,因弓形虫难以通过胎盘,所以仅有15%的新生儿会出现先天感染,但由于这时胎儿抵抗力差,基本上都是致命性的,多表现为流产或胚胎停止发育。孕中期感染,25%左右的新生儿会受到感染,多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内,成活胎儿多伴有先天性出生缺陷。
RV(风疹病毒):女性怀孕期间感染了风疹,危害最大的是胎儿,可致先天性白内障,先天性心脏病,耳聋等。如果怀孕后的前8周患风疹,胎儿受感染几乎是100%。
HCMV(人类巨细胞病毒):感染所致的出生缺陷累及多个器官系统。最常见的症状有瘀斑(点)、肝脾肿大、黄疸、颅内钙化、小头畸形、生长迟缓、脉络膜视网膜炎、脑积水、无脑儿、溶血性贫血、先天性心脏病、白内障、语言发育迟缓、低智力、视觉障碍、听力损害等。
HSV-2(单纯疱疹病毒):主要引起生殖器部位或新生儿感染。可致自然流产、宫内发育迟缓、早产、胎儿死亡。最初3个月胎儿有先天性畸形如小头畸形、小眼、视网膜发育异常和脑钙化等。
这组微生物感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,引起早产、流产、死胎或畸胎等,以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期,此时受病毒感染,可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒,可破坏组织和器官结构,并可形成持续感染,出生后继续排毒,能引起相应的病变。所以TORCH的感染影响着人口素质,不利于优生优育。
TORCH怎么检测呢?目前,国际上公认的最方便、最先进的早期筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体,由于IgM为早期感染指标,对胎儿影响巨大,所以IgM的检测备受关注,胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。ELISA试剂因其稳定、灵敏度高、特异性强、成本低等优点而在普通实验室中广泛采用。TORCH感染后,患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高,IgM出现早,可持续6-12周。而IgG出现晚,但可维持终生。因此,我们常把IgG阳性看作是既往感染,而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。
TORCH感染后的“TORCH”综合症会给宝宝带来严重的伤害,让家庭背负承重的精神和经济负担,是“优生优育”的大敌。为此孕期内开展TORCH检测可以早期发现和治疗病毒感染,确保未来宝宝的健康,有利于人口素质提高。
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