哪些状况需要剖宫产

　　上海市第一妇幼保健院院长段涛有句话在业界很有名：“产科医生的最高境界是产妇自然分娩，孩子顺利诞生，而你好像什么都没做。但其实，所有的顺利是因为你前期花了大量精力对孕妇的饮食、运动、健康等各方面的干预。 ”

　　那么，在什么情况下，需要医生动刀子？产科专家表示，当自然分娩对母婴存在较大风险，需要剖宫产：如胎位不正、疤痕子宫、胎儿过大或过小、多胞胎，母亲有产科方面的急症如肝脏、肾脏疾病或高血压等。如果出现这些情况，不需要孕妇要求，医生就会建议其剖宫产。

    为自然分娩提供人性化服务

　　马骏院长告诉记者，很多孕妇刚来医院孕检时，会提出要求剖宫产，该院医生会对她们说：“不着急决定分娩方式。 ”但在整个孕期，医院会通过各种渠道对孕妇及其家属进行宣传，帮助他们建立健康科学的分娩观念。

　　首先，产前教育和孕妇管理很重要。马院长表示，如果没有特殊情况，孕中期、孕晚期、分娩三节准妈妈课程是必须参加的，医生老师会把自然分娩的好处，科学的生育理念讲给孕妇及家属听，教孕妇减轻疼痛的拉美兹呼吸法。同时，在孕妇的产前检查过程中，医生会根据其身体状况及时给她营养方面的指导，减少巨大儿和并发症的可能性。这样就帮助孕妇减低了剖宫产的几率。

　　其次，要为产妇推出人性化的分娩综合服务。如最近该院推出免费的导乐门诊服务，帮助想自然分娩，但又有疑惑的孕妇了解自然分娩的过程。导乐会给孕妇看产房实景照片，和准父母一起制定其分娩计划，满足他们的一些个性化要求，如有的孕妇希望丈夫或妈妈陪产，有的希望有蜡烛香薰、音乐陪伴，还有的希望让爸爸剪脐带等。

　　为准妈妈提供各种选择方式有助于他们做出比较理性的选择。如水中分娩因为有缓解疼痛作用，让害怕侧切和怕痛的产妇有了更多的选择。而椎管内镇痛让顺产也可以成为无痛分娩。而建立准妈妈俱乐部也是女性互相交流的良好平台，有些“过来人”把自己自然分娩的经验说出来，对其他孕妇来说，比医生的话更有说服力。