甲状腺疾病可致女性不孕
发布时间：2018-07-11
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提及不孕的原因，多数人首先想到的就是女性输卵管不通、排卵障碍、子宫发育异常等原因，殊不知，甲状腺疾病也可能会导致女性不孕。
24岁的王小丽（化名）两年前和男朋友携手步入了婚姻的殿堂后，王小丽的肚子一直没有动静。为此，小俩口在好几家医院都做过多项生殖检查，但所有的检查几乎没有发现问题。
今年3月中旬，王小丽偶感疲乏，也没有太在意，以为是春困和工作节奏加快等因素造成的，想着休息段时间就会好，也就没有当回事。
6月27日，王小丽的公司组织职工来湖南省胸科医院健康管理中心做健康体检。当医生为王小丽做外科检查时，发现王小丽的颈部有些异样，左边的甲状腺稍微肿大、质地较硬如橡皮。彩超提示左侧甲状腺肿大、边界尚清、血流丰富，实质回声弥漫性减低、分布不均匀。经详细检查，发现王小丽甲状腺相关功能检查结果提示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素处于临界值，超敏促甲状腺素是参考值的两倍多，而抗甲状腺微粒体抗体是参考值的64倍，抗甲状腺球蛋白抗体是参考值的74倍，综合病史、体查和检测结果，王小丽被确诊为“桥本氏甲状腺炎”。
目前，王小丽按照医院健康管理中心体检医师的建议，到综合医院的内分泌科就诊治疗。
据了解，桥本氏甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本的桥本先生于1912年发现，因此以“桥本氏”命名。它是一种自身免疫性疾病。
湖南省胸科医院健康管理中心主任罗俊介绍，桥本氏甲状腺炎是目前高发的甲状腺疾病之一，该病多发于年龄40岁左右的妇女，人群中的发病率可高达22.5~40.7/10万，而且近年来发病率有增高的趋势。该病最主要的表现是甲状腺肿大，两侧多为不对称，周围淋巴结不肿大。
早期甲状腺炎一般无明显症状，所以很难发现。少数人可表现为轻度甲亢或者甲减，但随着病情的发展，被破坏的甲状腺细胞越来越多，最终大多数都朝着甲减的方向发展。甲减一般表现为：面色苍白，眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、记忆力下降、内分泌失调、消化功能减退、运动功能降低等。
桥本氏甲状腺炎与不孕症和自然流产有着密切的联系，部分年轻人出现甲状腺肿大还可能误诊为青春期甲肿。同时，甲状腺疾病还有可能会引起女性月经紊乱、闭经、不孕、自然流产等妇科问题。
由于桥本氏甲状腺炎病程较长且无明显症状，不易被识别、但危害性极强，罗俊建议大家需重视甲状腺疾病的筛查和治疗，“尤其是想要孩子却一直怀不上宝宝的女性，应增加甲状腺项目检查。”
对于已确诊桥本氏甲状腺炎的患者如果甲状腺功能正常，应尽量限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量；如果桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的患者，则应增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。另外，患者应该注意保持心情舒畅，不要熬夜，避免太过劳累。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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